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孙锡高 著《中医治疗中晚期肿瘤经验》连载(27)【肺癌治疗与调护】

发布时间:2020-03-21 16:57   浏览次数:760


  

肺癌以咳嗽、咯痰、咯血、气急胸闷及相应舌脉为中心候。不同证型具有不同的表现。肺癌的症候转化多为早期以气阴两虚、气滞血瘀、痰湿内阴为主,进一步发展,阴虚加深出现内热、痰郁化热,感受热邪而出现热毒内壅。晚期表现为阴阳两虚兼痰瘀内阴证。总之肺癌及局部属实,全身属虚。早期以邪实为主,中期,则虚实夹杂,后期心冷下虚为主。

肺癌为邪毒肿块结聚于肺,属里证,局部为实,多痰、瘀、毒互结而致,临证应辩明痰盛、瘀多而分治之。在气者应注意行气化痰之品,在血者应重用活血化瘀之药。

注重综合治疗,肺癌宜综合治疗,取长补短,中医中药与手术、放疗和化疗等相结合,可最大限度地抑制或杀灭癌细胞(祛邪 ),又有提高机体的抗病能力(扶正)从而延长患者的寿命,提高生活质量和远期疗效。

因为肺癌临床表现主要有咳嗽、痰带血丝、胸闷气短、神疲乏力、发热、口干等证状。病机属于正气虚弱,阴液亏损,热盛痰凝,气滞血瘀。多年来的诊治经验,应用养阴润肺,清热化痰,化瘀解毒:

拟方:

金荞麦、斩龙剑、生黄芪、人参、天冬、麦冬、南北沙参、白及、元参、鱼腥草、长生草、大贝。水煎,每日一剂,饭后一小时服用。

   解放军总医院主任军医陈树森老师根据肺癌病理核查结果,如:

   1.未分化癌: 龙葵、 白英白花蛇舌草、 雷公藤干蟾蜍

   2.腺癌: 乌骨藤、懈寄生、 前胡苦参山慈姑

   3.鳞癌:牛蒡子、广豆根牡荆子或牡荆叶、 天冬、半枝莲。

     以上三方根据辨病与辨证的原则选择3~4种药加入辨证方中用之。

在临床中,中西医如何结合,对肺癌的转归,达到预期的疗效,至关重要。

1.化疗时针对食欲下降、恶心、呕吐,治疗上着重补气健脾、和胃降逆、润肺保金。基 本 方:黄芪、人参、白术、茯苓、陈皮、南北沙参、半夏、枳壳、麦芽、枳壳、炙鸡内金、甘 草等。

2.放疗时针对口干、干咳、胸部灼痛等,中药重用养阴生津、清热止咳、活血化瘀。方 用当归、白芍、生地、桔梗、桑白皮、杏仁、沙参、麦冬、百部、芦根、大贝、长生草、郁 金、天花粉、甘草等。

3.气虚者重用黄芪、人参;血虚者重用阿胶、熟地;清热解毒用白花蛇舌草、再生草、 夏枯草、黄芩等;软坚散结用大贝、昆布、海藻、半夏、生牡蛎等。

4.在化疗同时配合中药和胃降逆润肺保金治疗,可明显减轻化疗时出现的恶心、呕吐、 食 欲下降等反应,有利于提高治疗效果。同样大剂量放疗因热邪耗伤人体津液,出现口鼻干燥 、干咳等,若能及时给予养阴清热,宣肺止咳的中药汤剂治疗,减轻了副反应,能达到预期 的治疗目的。

预防与调护,预防措施包括积极治疗肺部慢性疾病,减少吸烟或戒烟,加强劳动保护,改善 环境卫生,畅达情志,调节饮食,积极锻炼身体,增强防病抗病能力,定期开展肺癌的预防 性检查,做到早发现、早诊断、早治疗。肺癌患者应注意心理、饮食、生活习惯等方面的护 理与调摄,首先要调畅情志,增强信心,保持乐观向上的心理,这样有利于疾病的治疗和抗 病能力的增强。饮食宜进丰富而易消化的高营养食品、多食新鲜蔬菜,避免辛辣、肥腻之品 。生活习惯应劳逸结合,并且根据患者各异体质,病情轻重,不同阶段等进行锻炼。

 

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南京市中华门中医专家门诊位于南京市应天大街339号,始建于民国24年(1935年),先后隶属于南京铁路医院、南京市第三人民医院、南京医科大学第二附属医院。 专家门诊走自身发展的道路,发挥自身优势,彻底走以中医中药治疗肿瘤为主兼顾中医中药治疗疑难杂病为辅的道路,咬定青山不放松,一直坚持做自己特色,重点开展中医肿瘤科、中医内科。迄今已有近百年历史。

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