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孙锡高 著《中医治疗中晚期肿瘤经验》连载(25)【甲状腺癌辩证分型】

发布时间:2020-03-20 15:38   浏览次数:96


 

   无论哪种甲状腺癌,都有共同特征,即肿 迅速增大、坚硬。所以,治疗时都离不开软坚散结,活血化瘀。但癌瘤之所以凶顽,在于它症状复杂多变,且多险恶,因而,辨证论治就尤为重要。

    一、软坚散结,活血化瘀是治疗甲状腺癌的基础在甲状腺癌早期,及肿块迅速增大,吞咽困难,而无其他症状时,宜 早期手术和放化疗手段杀灭癌细胞,并结合软坚散结、活血化瘀来进行治疗。这时癌毒虽然很盛,而正气也未太损,故要采取主动, 迅速消灭顽癌。可服平消片、金星散、补石丸,或用海元汤加减。药用:海藻、 昆布、土鳖虫、全蝎、益母草、瓦楞子、山豆根、   料姜石。煎服法:一剂药煎两遍,和在一起,分两次服,每日服一剂。方义:用海藻、昆布软坚散结;益母草行气活血,消肿解毒,清肝明目,通经止痛;土鳖虫、全蝎消坚破积;瓦楞子、山豆根、姜石清热解毒,健脾和胃,降逆镇冲。各药配伍,有软坚散结,消肿止痛,通络化瘀,清热解毒,燥湿祛痰之功。

    二、理气消瘿,化痰解凝乃治疗甲状腺癌之大法

   甲状腺癌继续发展,不但吞咽受限,并出现胸闷、咳嗽、多痰,有时发胀疼痛,舌暗灰,苔薄白或腻苔,脉弦滑。次属痰湿凝聚。这时癌毒更炽,且灼液成痰,进一步妨碍了气血运行的通畅,需理气消瘿,化痰解凝,以攻其结。可用莲藕汤;方药:海藻、 昆布、 牡蛎、夏枯草、土贝母、黄药子、再生草、 清半夏、陈皮、料姜石。煎服法:一剂药煎两遍,和在一起,分两次服,每日服一剂。方义:本方用海藻、昆布、牡蛎、夏枯草、清半夏散结化痰。软坚消瘿;用土贝母、黄药子、再生草清热解毒;用陈皮、姜石健胃理气,降逆镇冲。各药配伍,有软坚散结、清热解毒、燥湿化痰、理气止痛、解凝消瘿之功。

   三、益气养血、扶正祛邪为要策

   甲状腺癌和其他部位的癌瘤一样,能较迅速耗气伤血,正气愈虚,癌毒愈炽,故一味攻邪,往往不能收到预期效果。如甲状腺癌发展的一定阶段,出现心悸气短,全身乏力,自汗盗汗,声音嘶哑,口干欲饮,头晕目眩,纳少,二便失调,舌暗淡少苔,脉沉细无力。此属气血双亏,正气虚弱,治宜益气养血,扶正祛邪。可用芪菊汤加减。方药:黄芪、沙参、 夏枯草、山豆根、七叶一枝花、黄药子、瓦楞子、仙灵脾、野菊花、昆布、生地、料姜石。煎服法:一剂煎药两遍,和在一起,分两次服,每日服一剂。方义:方用黄芪。沙参,益气养阴;黄药子、七叶一枝花、野菊花清热解毒;生地、山豆根补血凉血,消肿软坚;瓦楞子、仙灵脾。昆布软坚散结,温阳消瘿;且昆布含碘甚丰,而碘是制造甲状腺激素的原料之一,故昆布能增强甲状腺机能,加强抗癌活力;姜石、夏枯草降逆镇冲,消肿化瘤。诸药配伍,有补气养血、清热解毒、软坚散结、消肿止痛、降逆和胃、温阳消瘤、扶正祛邪之效。

   四、舒肝解郁,理气止痛之法不容忽视

   甲状腺癌瘤,除其他病因外,多与情志关系甚密,而肝郁气滞,则气血运行受阻,郁而化火,则灼津成痰,癌细胞迅速增植,耗气伤血,正气日衰,癌毒日盛。肝郁气滞实为元凶,所以,舒肝解郁、理气止痛就显得非常重要。如见肿块坚硬,疼痛肿胀,推之不移,压痛,胸闷气憋,心烦易怒,头疼目眩,呼吸困难,吞咽障碍,舌暗紫,脉弦数;此为肝郁气结,气滞痰凝,治宜舒肝解郁,理气止痛。可用星布汤加减:方药:夏枯草、 天南星、海藻、昆布、柴胡、郁金、瓦楞子、黄药子、制香附、全蝎、 露蜂房、料姜石。煎服法:一剂药煎两遍,合在一起,分两次服,每日服一剂。方义:本方用柴胡。郁金舒肝理气;夏枯草、黄药子清热解毒;天南星、料姜石化痰散结,海藻、昆布软坚消瘿;瓦楞子、全蝎、露蜂房、制香附理气止痛,消肿软坚。诸药配伍,有舒肝理气、软坚散结、清热解毒、化痰消瘿,消肿止痛之功效。

   五、清肝泻火、化毒散结亦为常用之法

   肝郁气滞,必然导致化火,因而在舒肝解郁法中也一定要有清热解毒之药物,但其侧重在舒、理。如症见肿块凹凸不平,发展快。灼热疼痛,头痛,肿块也疼痛,呼吸困难,咽下不畅,有时恶心,声音嘶哑,咳嗽,咯黄痰,大便干燥,小便黄,舌降,舌苔黄,脉滑数,则为肝火郁滞,毒热蕴结。这时,舒、理嫌无力,清泻始可见功。可用菊花汤加减:七叶一枝花、山豆根、鱼腥草、瓦楞子、白花蛇舌草、郁金、野菊花、 柴胡、全蝎、土鳖虫、料姜石。煎服法:一剂煎两遍,合在一起。分两次服,每日服一剂。方义:本方用七叶一枝花、山豆根清热解毒,消肿止痛;鱼腥草、全蝎、土鳖虫止咳祛痰,消坚化瘀;白花蛇舌草、野菊花清热通便,泻火去烦;郁金、柴胡清肝解郁;瓦楞子、料姜石软坚散结,消肿止痛,降逆和胃。诸药配伍,有清肝解郁、软坚散结。消肿止痛。活血化瘀、清热解毒、利便泻火、和胃降逆之效。

   治疗甲状腺癌,是一个复杂艰难的过程。实际上,在临床上很难见到单纯属气、属血、属痰或属火的,没有纯虚或纯实的,往往是虚中有实,实中有虚,在这一点上,癌症是最典型的。所以,虽然我把治法列出了5个类型,但这5个类型只是侧重5个方面,不能孤立的去理解。

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