脑瘤及脑转移又称颅内肿瘤，是指颅腔内的新生物。颅内肿瘤分为原发性和继发性两种，原发于颅内的脑膜，脑神经、血管、颅骨及脑的附件，如脉络丛，脑垂体，枢果体等处的肿瘤称为原发性颅内肿瘤；从身体其他部位恶性肿瘤扩散而来的称为继发性或转移性肿瘤，其中原发脑瘤上中枢神经系统，原发性肿瘤的80%--90%，枪管内起源的肿瘤占10%-20%。
“脑瘤”这一病名在古代中医文献中并无明确记载，但在真疼痛，中风、眩晕、厥逆等疾病中有类似症状的描述。如《灵枢.厥病》记载：“真头痛，头痛甚，脑疼痛，手足寒至节，死不治”明确指出了“真头痛”的临床表现和预后。《灵枢.大惑篇》记载：“故邪中于项，因逢其身虚… …人于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣”。《素间奇篇论》记载：“人有病头痛以数岁不已… …，当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛… …病名目厥逆。”《灵枢.海论》记载髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，《素问.五脏生成》记载：“头痛巅疾，上虚下实，过在足少阴，巨阳，甚则入肾，《素问.厥论》记载：“厥令人腹满，或令人暴不知人”。又说“巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眩仆”。《中藏经》记载：“头目久痛，卒视不明者，死”。这些论述 都与现代颅内肿瘤的临床表现及预后十分相似。
病因病机：中医学认为“脑为髓海”，故脑瘤为髓海病变，多用正虚邪实，以肝肾亏虚，风痰瘀毒阻脑为主，脑瘤的形成，主要是由于脏腑虚弱，清阳不升，浊气不降，至血行滞涩，经络不畅，气血津液转布转布失常，则湿聚为痰，血滞为瘀；另肝为风木之脏，肝肾阴虚，肝阳上亢，化风为火，风火痰瘀互结，清阳失用，痹阻脑络，而风火痰瘀，日久则会进一步加重肝肾阴亏，因果交错，变生有形肿瘤。
脑瘤的临征，大约分型如下：
1、湿湿内阻型：症见头痛头晕，肢体麻木，半身不遂，舌强呕吐，语言艰涩，视物模糊，痰多胸闷，苔腻或薄腻，脉细弦或弦滑，论以燥湿化痰，消肿软坚，方选温胆汤，导痰汤，指迷茯苓丸等加减，药如半夏、陈皮、茯苓、枳实、胆南星，风化硝等。
2、肝胆实热型：症见头痛剧烈，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦，治以清肝泻火，方选龙胆泻肝汤。药如龙胆草、枙子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、泽泻、木通、当归、甘草等。
3、肝肾阴虚型：症见头晕头昏，两眼干涩，烦躁易怒，舌红苔少，脉细而弦，治以滋补肝肾，方选杞药地黄丸，一贯煎等，药如枸杞子、菊花、熟地、丹皮、山萸肉，怀山药、泽泻、茯苓、沙参、麦冬、当归、生地、川楝子等。
4、气血郁结型：症见头痛头胀，面色晦暗，口干气短，视物模糊，口唇青紫，舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。治以活血化瘀，方选血血府逐瘀汤，补阳还五汤等，药用当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍，柴胡、沙参、莪术、桔梗、川芎，牛膝、黄芪、地龙、全蝎等。
5、肝风内动型：症见抽搐震颤，语言艰涩，半身不遂、肢体麻木，视物模糊，舌体歪邪。舌薄质红，脉弦或细涩，治当钲肝熄风，方选钲肝熄风汤，羚羊勾藤汤，天麻藤饮等，药如怀牛膝、龙骨，天冬，珍珠母、石决明、龟板、羚羊角、勾藤、天麻、当归、川芎、川贝、茯神、夜交滕、蝉衣，僵蚕等。
病例：时女士，43岁，贵州人，在苏州做生意，2007年3月初诊，患者一年前因头痛，头胀在苏州当地就诊。拟为脑部胶质瘤，随在苏医附院行胶质瘤开颅切除术，之后不到半年又发作，之后到南京脑科医院行伽马刀切除术，术后不到3个月，又在原刀口处长出胶质瘤，还要不要行第三次手术时，有人介绍来我处中医治疗，来时头痛，头晕，走路不稳，说话不清楚，舌质痰苔薄白，脉濡而涩，痰延一年多，两次手术 ，气血虚弱，气滞瘀阻。
    处方：当归，羌活，柴胡，炮山甲10克，全虫，  西洋参，黄芪，熟地，丹皮，山萸肉，阿胶，桃仁，红花，天龙，地鳖虫，怀牛膝，地龙，茯苓。30帖。
    二诊：自感有些力气，走路稍稳，疼痛头晕明显好转，舌脉 同前。
    当归，川芎，羌活，柴胡，桃仁，红花，炮山甲，全虫，蜈蚣，天龙，地鳖虫，西洋参，黄芪，阿胶，熟地，丹皮，山萸肉，怀牛膝，泽泻，茯苓，桂枝，赤芍。
    三诊：在苏州做MRL检查，肿瘤较前已缩小三分之二，病人一家大喜，要求继续治疗，上方续服2个月60帖中药。
    四诊：四个月补气化瘀药服后，肿块已全部消失，但原先手术疤痕尚在，病人已无明显不适，舌质淡红，苔薄白，脉诊。
以益气补肾，以填其髓海。
    处方：当归，川芎，羌活，熟地，丹皮，山萸肉，山药，知母，黄柏，仙矛，仙灵俾，龟版， 西洋参，黄芪，桃仁，红花，  冬瓜仁，半夏，白芍，茯苓，上方连服4个月，URL检查一切正常，至今未见复发。

    病例2，陈女士，52岁，江宁人，2012年8月初诊，患者发热，头痛剧烈难忍，且作胀一个多月，在南京同仁医院做UR1检查为脑部脓肿住院治疗，医院建议手术治疗，病家以开颅手术风险大为由拒绝手术，遂出院请我中药治疗，在医院时已用大剂抗生素以消炎，但体温来退，头痛不止，病人未来，由病人丈夫将病历及MRL片带来，且诉说病情，该病人连续发烧一个多月，且大剂抗生素压不住，既有严重炎症的一面，又有身体虚弱不足以抵抗病邪的一面，因此治疗上应一方面清热解毒，活血化瘀排脓，又要大剂补气血，以提高抵抗能力。

    处方：银花，连翅，土茯苓，蒲公英，西洋参，黄芪，桃仁，红花，当归，川芎，羌活，薏仁，冬瓜仁，半夏，白芷，三棱，莪术，茯苓，7帖。

    二诊：中药7帖后，热已降低午后37.5度c,头痛不剧，且头痛感觉明显好转，病人丈夫很高兴，上方加大贝，15帖。
    三诊：体温已降至正常，头已不疼，MRL检查脓肿已缩小四分之三，尚存四分之一。银花，连翅，蒲公英，土茯苓，当归，川芎，羌活，西洋参，黄芪，熟地，阿胶，桃仁，红花，苡仁，冬瓜仁，半夏，白芷，大贝，茯苓，30帖。
    至国庆节时我去绿口走亲戚时，适好遇到其丈夫，其丈夫告诉我病人已痊愈，经当地MRL检查脑部脓肿消失，且过去经常发作的癫痫也至今未发作过。
    例三，陈先生，58岁，时为河海大学水电工程包工头2011年7月初诊。
    诊时自感头部作胀，尤以午后加重，且手指变粗，口唇亦变粗大，一周前在省人医MRL检查为脑垂体癌，建议手术治疗，病家因有工程在身且害怕手术，经熟人介绍来我处就诊，舌质淡苔薄白，脉弦。
    处方：当归，川芎，熟地，丹皮，鳖甲，丹参，牡砺，夏枯草，柴胡，半夏，白芷，桃仁，三棱，莪术，怀牛膝，桂枝，赤芍，茯苓，昆布，海藻，15帖。
    二诊：头胀明显好转，上方连服3个月，中间有时增加一些补肾药，如知母，黄柏、仙茅，仙灵俾，龟板胶之类，3个月后MRL检查垂体瘤已不明显，以上方又调理3个月，检查一切正常。