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1.辨病用药 在辩证施治基础上选用1～3味抗胰腺癌中草药，如半枝莲、白花蛇舌草、三棱、莪术、鳖甲、穿山甲、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、守宫、龙葵、八月札、生南星、生半夏、肿节风、藤梨根、猫人参、茵陈、金钱草、石见穿、郁金、大黄等。
2.临证加减 脘胁胀满者，加郁金、柴胡、佛手、枳壳、香附；恶心呕吐泛酸者，加砂仁、姜半夏、川黄连、吴茱萸、干姜、附子、、海螵蛸；呃逆者，加丁香、柿蒂、赭石、沉香、旋覆花；胃脘疼痛者，加川楝子、延胡索、青皮、五灵脂；大便秘结者，加火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁、大黄、枳实；口干口渴者，加天花粉、知母、玄参、石斛、生地黄、石膏；气虚甚者，重用黄芪，党参改为人参；便溏腹泻者，加山药 、炒薏苡仁、诃子、补骨脂、肉豆蔻、炒白扁豆；下肢浮肿者，加猪苓、泽泻、车前子、薏苡仁、茯苓皮；大便黑或伴胃出血者，加白及、地榆、仙鹤草、槐花、灶心土、三七。
二、特色治疗
（一）针灸疗法
1.体针取穴 三阴交、太冲、公孙（双侧）、足三里、内关、中脘，常规消毒后，快速进针，有酸、麻、胀、沉感时，留针30分钟，5～7次为1个疗程。
2.耳针取穴 交感、神门、三焦、脾穴（双侧），中等刺激并留针，疼痛剧烈时用强刺激，缓解时轻刺激，每日1次，5次为1个疗程。
（二）外治法
藤黄二乌散（《中华肿瘤治疗大成》）藤黄180g,川乌、生草乌、白及、山慈菇、木芙蓉、当归尾、制乳香、制没药各120g，冰片20g，麝香6g。诸药共研细末，用温开水调成糊状，外敷患处。主治胰腺癌骨转移。
（三）食疗药膳
1.桑白皮煲兔肉 桑白皮30g洗净，和250g洗净的兔 肉（切成小块）一起加水适量煲熟，加食盐、味精各少许，调味服食。此方补中益气、行水消肿，适用于胰腺癌伴有糖尿病营养不良性水肿者。
2.灵芝清补汤 灵芝15g，大枣、党参、枸杞子各25g，人参须15g，猪排骨300g，食盐适量。将药（用布袋装好，扎口）浸入6000ml水中药10分钟，再加入排骨，文火煮3小时，捞出布袋，再加食盐调味，每次250～300ml，吃肉喝汤。每日1次，多余的放冰箱储存。此方抗癌益气、健脾开胃，适用于胰腺癌气虚脾困，消化功能障碍者。
三、医家经验
1.刘嘉湘经验 刘氏治疗胰腺癌以辩证诊治为原则，临床辩证 分为3种类型。
（1）气滞血瘀证：腹部肿块或胁下肿块，脘腹胀痛或针刺样疼痛，食欲缺乏，舌紫暗有瘀斑，脉弦或涩。治拟疏肝理气，活血化瘀，软坚解毒，方用膈下逐瘀汤加减。八月札、菝葜、岩柏、白花蛇舌草各30g，木香15g，赤芍、白芍、莪术、三棱、穿山甲各12g，桃仁、柴胡、红花、山楂各9g。
（2）热毒蕴结证：腹部肿块或胁下肿块，上腹疼痛，恶心厌食，发热口渴，心烦失眠，便秘尿黄，苔黄厚腻，脉弦滑。治拟清热解毒，软坚消癥，方用莲子清心饮加减。药用蒲公英、薏苡仁各30g，生地黄24g，丹参18g，黄芩15g，赤芍、枳实、土茯苓、生大黄（后下）各12g，莲子心、栀子、柴胡各9g，龙胆6g，黄连3g。
（3）湿热黄疸证：腹部肿块或胁下肿块，厌食纳呆，上腹胀满，恶心呕吐，一身面目俱黄，皮肤痛痒，便秘溲黄。苔黄腻，脉弦滑。治以清热利湿，化瘀解毒，方用茵陈蒿汤加减。药用茵陈蒿、金钱草、半枝莲、龙葵、车前子、碧玉散（滑石、甘草、青黛，包煎）各30g，栀子15g，制大黄、三棱、莪术、黄芩各12g，龙胆9g。
2.张代钊经验方
（1）胰腺癌放疗后用方：炙枇杷叶、茯苓、焦六曲各15g，生黄芪、清半夏、陈皮各10g，石斛18g，百合25g，女贞子、白芍、竹茹各12g，黄连3g，三七粉（分次冲服）2g，每日1剂，水煎服。
（2）胰腺癌化疗后用方：生黄芪30g，鸡血藤、仙鹤草各20g，茯苓、泽泻、女贞子、鸡内金各12g，枸杞子、焦六曲各15g，陈皮、姜半夏各9g，白术6g，木香3g，生姜3片，大枣7枚。每日1剂，水煎服。
3.作者经验 赵献龙验案（胰腺癌术后案）。梁男，46岁，2009年8月26日初诊。患者因“上腹部胀痛不适2月余，皮肤巩膜黄染，纳差1个月”，于2009年3月13日经徐州市某医院确诊为胰腺癌，行胆囊、胰头、十二指肠切除术，病理检查示侵袭性中分化导管癌，已侵及胰头。术后出院，仍感上腹部疼痛不适，食后加重，前来我处求治。刻诊形体消瘦，面色晦黄，时有呕恶，心烦不宁，体倦乏力，便干瘦黄。苔黄腻，脉弦数。此为毒热内蕴，气血亏虚之象，治以清热解毒，益气健脾和胃。
黄芪、薏苡仁、半枝莲、白花蛇舌草、金钱草各30g，茵陈、虎杖、焦三仙各20g，丹参15g，莪术、白芍、姜半夏、茯苓各12g，柴胡、陈皮、枳壳、藿香、黄芩、炒当归、鸡肉金各10g，白豆蔻（后下）、生大黄（后下）各6g。15剂。
另服犀黄丸，每次3g，每日2次。
9月18日二诊：服药3周，胁腹胀痛明显减轻，纳增便调，苔转薄黄，原方去藿香、白豆蔻，生大黄改制大黄，续服。以后每月复诊1次，患者症状逐渐改善，体重亦有增加。
2010年5月23日诊：胁腹无不适之感，纳食正常，二便调。5月20日在当地医院行CT检查示肝、脾、胰（体、尾）未见异常。拟方：黄芪、生薏苡仁、半枝莲、白花蛇舌草、石见穿各30g，丹参15g，莪术、白芍各12g，柴胡、枳壳、当归、木香各10g，甘草60g。水煎服，隔日1剂。犀黄丸，原剂量续服，随访半年，身体状况良好。
按：本案患者形瘦纳呆，正气亏虚，手术耗伤气血，体内正气难复，抗邪乏力，食入难运，则脘腹疼痛，时有呕恶，热毒蕴结则舌苔黄腻，便干溲黄。故行清热解毒，益气活血，健脾和胃之法，而收佳效。胰腺癌首选手术治疗，但能得以根治或治愈者甚微，术后转移者甚众，即使入、化疗亦难收效。患者术后历经中医中药治疗达1年多，且身体状况良好，与患者耐心配合服药关系极大。
四、预防与调护
1.积极治疗慢性胰腺炎、慢性胆囊炎及糖尿病等疾病，对于40岁以上的人群，有条件者可开展防癌普查。
2.定期复查，2年内一般1～2个月复查1次，2年后宜2～3个月复查1次，检查项目主要为彩超、CT、MRI、胸片及肿瘤标志物。
2.临证加减 脘胁胀满者，加郁金、柴胡、佛手、枳壳、香附；恶心呕吐泛酸者，加砂仁、姜半夏、川黄连、吴茱萸、干姜、附子、、海螵蛸；呃逆者，加丁香、柿蒂、赭石、沉香、旋覆花；胃脘疼痛者，加川楝子、延胡索、青皮、五灵脂；大便秘结者，加火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁、大黄、枳实；口干口渴者，加天花粉、知母、玄参、石斛、生地黄、石膏；气虚甚者，重用黄芪，党参改为人参；便溏腹泻者，加山药 、炒薏苡仁、诃子、补骨脂、肉豆蔻、炒白扁豆；下肢浮肿者，加猪苓、泽泻、车前子、薏苡仁、茯苓皮；大便黑或伴胃出血者，加白及、地榆、仙鹤草、槐花、灶心土、三七。
二、特色治疗
（一）针灸疗法
1.体针取穴 三阴交、太冲、公孙（双侧）、足三里、内关、中脘，常规消毒后，快速进针，有酸、麻、胀、沉感时，留针30分钟，5～7次为1个疗程。
2.耳针取穴 交感、神门、三焦、脾穴（双侧），中等刺激并留针，疼痛剧烈时用强刺激，缓解时轻刺激，每日1次，5次为1个疗程。
（二）外治法
藤黄二乌散（《中华肿瘤治疗大成》）藤黄180g,川乌、生草乌、白及、山慈菇、木芙蓉、当归尾、制乳香、制没药各120g，冰片20g，麝香6g。诸药共研细末，用温开水调成糊状，外敷患处。主治胰腺癌骨转移。
（三）食疗药膳
1.桑白皮煲兔肉 桑白皮30g洗净，和250g洗净的兔 肉（切成小块）一起加水适量煲熟，加食盐、味精各少许，调味服食。此方补中益气、行水消肿，适用于胰腺癌伴有糖尿病营养不良性水肿者。
2.灵芝清补汤 灵芝15g，大枣、党参、枸杞子各25g，人参须15g，猪排骨300g，食盐适量。将药（用布袋装好，扎口）浸入6000ml水中药10分钟，再加入排骨，文火煮3小时，捞出布袋，再加食盐调味，每次250～300ml，吃肉喝汤。每日1次，多余的放冰箱储存。此方抗癌益气、健脾开胃，适用于胰腺癌气虚脾困，消化功能障碍者。
三、医家经验
1.刘嘉湘经验 刘氏治疗胰腺癌以辩证诊治为原则，临床辩证 分为3种类型。
（1）气滞血瘀证：腹部肿块或胁下肿块，脘腹胀痛或针刺样疼痛，食欲缺乏，舌紫暗有瘀斑，脉弦或涩。治拟疏肝理气，活血化瘀，软坚解毒，方用膈下逐瘀汤加减。八月札、菝葜、岩柏、白花蛇舌草各30g，木香15g，赤芍、白芍、莪术、三棱、穿山甲各12g，桃仁、柴胡、红花、山楂各9g。
（2）热毒蕴结证：腹部肿块或胁下肿块，上腹疼痛，恶心厌食，发热口渴，心烦失眠，便秘尿黄，苔黄厚腻，脉弦滑。治拟清热解毒，软坚消癥，方用莲子清心饮加减。药用蒲公英、薏苡仁各30g，生地黄24g，丹参18g，黄芩15g，赤芍、枳实、土茯苓、生大黄（后下）各12g，莲子心、栀子、柴胡各9g，龙胆6g，黄连3g。
（3）湿热黄疸证：腹部肿块或胁下肿块，厌食纳呆，上腹胀满，恶心呕吐，一身面目俱黄，皮肤痛痒，便秘溲黄。苔黄腻，脉弦滑。治以清热利湿，化瘀解毒，方用茵陈蒿汤加减。药用茵陈蒿、金钱草、半枝莲、龙葵、车前子、碧玉散（滑石、甘草、青黛，包煎）各30g，栀子15g，制大黄、三棱、莪术、黄芩各12g，龙胆9g。
2.张代钊经验方
（1）胰腺癌放疗后用方：炙枇杷叶、茯苓、焦六曲各15g，生黄芪、清半夏、陈皮各10g，石斛18g，百合25g，女贞子、白芍、竹茹各12g，黄连3g，三七粉（分次冲服）2g，每日1剂，水煎服。
（2）胰腺癌化疗后用方：生黄芪30g，鸡血藤、仙鹤草各20g，茯苓、泽泻、女贞子、鸡内金各12g，枸杞子、焦六曲各15g，陈皮、姜半夏各9g，白术6g，木香3g，生姜3片，大枣7枚。每日1剂，水煎服。
3.作者经验 赵献龙验案（胰腺癌术后案）。梁男，46岁，2009年8月26日初诊。患者因“上腹部胀痛不适2月余，皮肤巩膜黄染，纳差1个月”，于2009年3月13日经徐州市某医院确诊为胰腺癌，行胆囊、胰头、十二指肠切除术，病理检查示侵袭性中分化导管癌，已侵及胰头。术后出院，仍感上腹部疼痛不适，食后加重，前来我处求治。刻诊形体消瘦，面色晦黄，时有呕恶，心烦不宁，体倦乏力，便干瘦黄。苔黄腻，脉弦数。此为毒热内蕴，气血亏虚之象，治以清热解毒，益气健脾和胃。
黄芪、薏苡仁、半枝莲、白花蛇舌草、金钱草各30g，茵陈、虎杖、焦三仙各20g，丹参15g，莪术、白芍、姜半夏、茯苓各12g，柴胡、陈皮、枳壳、藿香、黄芩、炒当归、鸡肉金各10g，白豆蔻（后下）、生大黄（后下）各6g。15剂。
另服犀黄丸，每次3g，每日2次。
9月18日二诊：服药3周，胁腹胀痛明显减轻，纳增便调，苔转薄黄，原方去藿香、白豆蔻，生大黄改制大黄，续服。以后每月复诊1次，患者症状逐渐改善，体重亦有增加。
2010年5月23日诊：胁腹无不适之感，纳食正常，二便调。5月20日在当地医院行CT检查示肝、脾、胰（体、尾）未见异常。拟方：黄芪、生薏苡仁、半枝莲、白花蛇舌草、石见穿各30g，丹参15g，莪术、白芍各12g，柴胡、枳壳、当归、木香各10g，甘草60g。水煎服，隔日1剂。犀黄丸，原剂量续服，随访半年，身体状况良好。
按：本案患者形瘦纳呆，正气亏虚，手术耗伤气血，体内正气难复，抗邪乏力，食入难运，则脘腹疼痛，时有呕恶，热毒蕴结则舌苔黄腻，便干溲黄。故行清热解毒，益气活血，健脾和胃之法，而收佳效。胰腺癌首选手术治疗，但能得以根治或治愈者甚微，术后转移者甚众，即使入、化疗亦难收效。患者术后历经中医中药治疗达1年多，且身体状况良好，与患者耐心配合服药关系极大。
四、预防与调护
1.积极治疗慢性胰腺炎、慢性胆囊炎及糖尿病等疾病，对于40岁以上的人群，有条件者可开展防癌普查。
2.定期复查，2年内一般1～2个月复查1次，2年后宜2～3个月复查1次，检查项目主要为彩超、CT、MRI、胸片及肿瘤标志物。
