胰腺是指来源于胰腺导管上皮细胞，少数起源于胰腺泡细胞，分布于胰头、胰体及胰尾外分泌的一种恶性程度术高的肿瘤，由于其具有高度侵袭的特性，可导致极差的预后，是一种治疗难度很大的恶性肿瘤。可以发生于胰腺的任何部位，国际抗癌联盟按病变部位，将其分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌及全胰癌，其中以胰头癌最为多见，是一种较常见的消化道肿瘤。近年来其发病率呈明显上升趋势，每10年约增加15%，发病年龄多大40岁以上，很少发生于25岁以下的青年人，且从55 岁以后明显增多，男性偏多，男女发病之比为（2～4）：1.病因至今仍十分清楚，流行病学调查显示，胰腺癌的发病与遗传、吸烟、咖啡、高脂饮食、接触亚硝胺化学致癌物质、糖尿病、慢性胰腺炎等因素有关。早期胰腺癌应争取尽快选择根治性手术，对无法根治切除者应酌情行姑息手术，中、晚期应以放疗、化疗为主。本病预后极差，扩大根治术治疗的患者，5年生存率只有4%左右。
    本病中医病名胃家标准为“胰癌”。既往中医典籍根据临床证候，多归属于“癥瘕”“积聚”“黄疸”“伏梁”“腹痛”等病证范畴。中医学认为，本病与脾胃关系较大，其主要病因病机为七情内伤、外邪侵袭、饮食失宜，致肝脾损伤，脏腑失和，湿毒内蕴，气滞血瘀，日久发为癌瘤。临床多从脾虚湿热、湿热毒盛、气虚阴亏等予以分型辨治。
    一、中医治疗
    （一）辩证施治
    1.脾虚湿热  腹胀纳呆，食后更甚，恶心呕吐，乏力，便溏，消瘦，胁下疼痛，扪之有块。舌淡黯，苔薄白，脉弦细。
    【治法】健脾助运，化湿宽中。
    【方剂】香砂六君子汤加减。
    【药物】金钱草、生牡蛎、红藤各30g，茯苓、生黄芪、八月札各15g，党参、白术各12g，夏枯草、川厚朴、枳壳、柴胡各10g，苍术、广木香各6g，蜈蚣3条。
    2.湿热毒盛  身目俱黄，黄色鲜明，小便黄如浓茶汁，大便如陶土色，恶心呕吐，胃纳呆滞，腹胀腹痛，消瘦乏力。舌红苔黄腻，脉细弦数。
    【治法】清热利湿，解毒散结。
    【方剂】茵陈蒿汤合大柴胡汤加减。
    【药物】炒栀子、制大黄、柴胡、郁金、川厚朴、枳壳、夏枯草、黄芩各10g，白芍12g，八月札、龙葵、车前子、泽泻各15g，茵陈、半枝莲、白花蛇舌草、田基黄、生牡蛎、土茯苓各30g，蜈蚣3条。
    3.气滞血瘀  上腹胀痛，扪之有块，痛处固定，疼痛彻背，攻撑两胁，夜间尤甚，面色黧黑，羸瘦乏力。舌暗风了瘀斑，苔厚腻，脉细弦或弦数。
    【治法】活血化瘀，软坚散结。
    【方剂】血府逐瘀汤加减。
    【药物】生地黄、桃仁、红花、赤芍、川楝子、枳壳、柴胡、炮穿山甲、郁金、姜黄、香附、土鳖虫各10g，制鳖甲（先煎），延胡索、八月札、徐长卿各15g，红藤、半枝莲、白花蛇舌草各30g。
    4.气虚阴亏  低热疲乏，消瘦纳呆，心烦易怒，口干津少，便干溲赤，上腹胀满，肿块日增，胁肋隐痛。舌红少津，脉细弦数。
    【治法】养阴生津，清热解毒。
    【方剂】一贯煎加减。
    【药物】穿心莲、土茯苓、白花蛇舌草各30g，鳖甲（先煎）、麦冬、知母、茯苓、八月札、枸杞子、生黄芪各15g，生地黄北沙参、炒白术各12g青蒿、地骨皮、柴胡、郁金各10g。