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1.镇痛散（《中医杂志》）生南星、生附子、生川乌、穿山甲各9g，白胶香、皂角刺各12g，冰片6g，麝香3g，重楼、黄药子各30g，芦根15g。上药共研细末封贮备用。用时寻患者疼痛最剧烈的部位敷药，若疼痛部位散在，感觉模糊不清者，可选取痛处周围的相应穴敷药。使用方法：以生理盐水清洁局部皮肤后，取药末5g，以茶水设成糊状外敷（敷药厚度一般为0.5cm)敷药后盖纱布并用胶布固定，敷药时间一般6～8小时，12小时后重复使用。主治癌性疼痛。
2.活血消水方（《中医药信息》） 生水蛭5g，蜈蚣5务，牵牛了了、甘遂各10g，枳实30g、薏苡仁20g，上药共研细末，黄酒设成糊状，以神阙穴为中心，平敷于腹上，厚2mm，4日换药1次，1剂用2次，4剂为1个疗程，同时配合支持疗法。主治癌性腹水。并可配合内服辩证汤药以增强疗效。
（三）食疗药膳
1.芦笋玉米须粥 将200g玉米须洗净剪碎置双层纱布袋中扎肾袋口，与薏苡仁、粳米各30g同入砂锅中加水适量，大炎煮沸后，改小火煨30分钟，取出玉米须袋滤尽药汁，再调入洗净切碎的芦笋30g，续用小火煨至薏苡仁熟烂如酥即成，早晚2次食用。主治湿热内蕴型肝癌并发黄疸者。
2.金针菇蒸鳗鱼 （将约500g鳗鱼内脏洗净，放入沸水中焯一下，捞出斩成段。取炖盅一只，将2鸡蛋打入，用筷子搅匀，加入洗净的200g金针菇，上面放鳗鱼，加入黄酒、食盐并注入适量清水，上笼蒸至鱼肉熟透，出笼淋上香油即成。佐餐当菜，随量食用。主治肝肾阴虚型肝癌。
3.牛奶猪肝汤 将猪肝200g，鸡肉1块洗净切片，红薯一个去皮切成薄片，将植物油50ml入锅烧热，再入鸡肉片、薯片、肉汤同炒，并煮至薯片熟透。加食盐、胡椒各适量，料酒80ml同蒸，再加入牛奶125ml，红薯汤、菜汤各120ml，同者数分钟即可，分次饮用。适用于肝癌手术前后。
三、医家经验
1.刘茂甫经验 刘老指出，肝癌病位在肝，其本在肾，其标在瘀。生理条件下，肝藏血，肾藏精，这种精血同源的关系决定了肝肾在生理上相互为用，病理上相互影响。不论是肾之阴精不足引起的肝阴不足，还是肝炎过盛灼伤肾阴，均使肾中阴精不足，肝失所养，则邪气乘虚而入。肾之阴精不足，不能滋养肝阴，肝阴不足，疏泄失常，使体内气机升降出入失常，不能推动血液运行，水液不能正常敷布，饮食不能正常运化，气、血、痰、湿等交合郁积于胁下而成痞块。故提出补肾化瘀药物。如理气化瘀用丹参、红花、柴胡、川楝子；利湿化瘀用大腹皮、白茅根、车前子、薏苡仁；消食化瘀用乌梅、山楂、鸡内金；泻火化瘀用栀子、黄芩、半枝莲、知母、白花蛇舌草。总结其治肝癌的用药特点，补肾药贯穿始终，但补而不可过腻，以防瘀邪难除，故临床应辨别各类瘀证之不同而加减用药，切不可滥用破血、攻下、逐水之峻剂，以免耗伤正气。
2.作者经验 赵献龙验案（原发性肝癌案）。赵男，63岁，2012年1月6日初诊。既往有乙肝、肺结核病史，近因胁痛、腹胀、纳差而就诊。B 超检查示肝右叶约10cm×8.6cm强回声光团，边界欠清晰。CT检查发现肝右叶低密度影，提示肝右叶占位性病变（原发性肝癌──巨块型）。血清学检查示：AFP（-）、γ-GT266U/L、TBIL31.6μmol/L、ALT96U/L/AST72U/L,患者肝区不规则胀痛，腹胀乏力，纳差食少，便干溲黄，舌质暗红，边有紫斑，苔微黄腻，脉弦涩。辩证属气滞血瘀、温热毒聚，治以理气化瘀、解毒散结，方选柴胡鳖甲参术散。处方：柴胡、郁金、枳壳陈皮、桃仁、栀子、赤芍、土鳖虫、鸡内金各10g，茵陈、太子参、茯苓各15g，莪术、白术、延胡索、八月札各12g，醋鳖甲（先煎）、虎杖、焦三仙各20g，半枝莲、白花蛇舌草各30g，大黄6g，蜈蚣2条。每日1剂，水煎服，同时服复方斑蝥胶囊，每次3粒，每日2～3次。并给予苦黄注射液30ml，加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次。
2012年2月28日复诊：服药30剂，胁痛减轻，腹胀不甚、纳食渐复，便调溲清，舌苔薄白。肝功能检查示，TBIL21.0μmol/L ,ALT62UL,AST48U/L。去茵陈、栀子、大黄、蜈蚣，加石见穿、薏苡仁各30g，每日1剂，水煎服。后以此方加减，并将静脉输液改化蟾素注射液20ml，加入5%葡萄糖注射液200ml中缓慢静滴，每日1次，4周为1个疗程。2个疗程后改复发苦参注射液15ml加入生理盐水250ml中静脉滴注，3周为1个疗程，共2个疗程。两药交替使用。
2012年6月16日：肝功能检查示，TBIL20.4μmol/L、AST40μ/L、γ-CT186U/L,CT检查示肿瘤未见增大。2012年11月25日肝功能，CT检查病情稳定。2013年2月因肺结核大咯血，在当地抢救无效去世。
按：本例原发性巨块型肝癌，又伴有肝功能异常，辩证当属气滞血瘀、湿热毒聚之证。方中柴胡、太子参、白术疏肝益气健脾；郁金、桃仁、赤芍、土鳖虫活血化瘀、软坚散结；茵陈、栀子、茯苓、虎杖、大黄利湿退黄；枳壳、陈皮、八月札、鸡内鑫、焦三仙理气和胃助消化；更入半枝莲、白花蛇舌草、蜈蚣以解毒抗癌。与此同时又静脉滴注苦黄注射液等，坚持治疗，使患者带癌生存1年余，实属不易也。
四、预防与调护
1.改进饮用水质，减少对各种有害物质的接触。
2.加强普查工作，以便早发现、早诊断、借助超声等现代影像学手段定期复查，以便早发现、早诊断。
3.非手术切除治疗后每1个月复查1次，手术切除治疗后每2个月复查1次；5年后每半年复查1次。
2.活血消水方（《中医药信息》） 生水蛭5g，蜈蚣5务，牵牛了了、甘遂各10g，枳实30g、薏苡仁20g，上药共研细末，黄酒设成糊状，以神阙穴为中心，平敷于腹上，厚2mm，4日换药1次，1剂用2次，4剂为1个疗程，同时配合支持疗法。主治癌性腹水。并可配合内服辩证汤药以增强疗效。
（三）食疗药膳
1.芦笋玉米须粥 将200g玉米须洗净剪碎置双层纱布袋中扎肾袋口，与薏苡仁、粳米各30g同入砂锅中加水适量，大炎煮沸后，改小火煨30分钟，取出玉米须袋滤尽药汁，再调入洗净切碎的芦笋30g，续用小火煨至薏苡仁熟烂如酥即成，早晚2次食用。主治湿热内蕴型肝癌并发黄疸者。
2.金针菇蒸鳗鱼 （将约500g鳗鱼内脏洗净，放入沸水中焯一下，捞出斩成段。取炖盅一只，将2鸡蛋打入，用筷子搅匀，加入洗净的200g金针菇，上面放鳗鱼，加入黄酒、食盐并注入适量清水，上笼蒸至鱼肉熟透，出笼淋上香油即成。佐餐当菜，随量食用。主治肝肾阴虚型肝癌。
3.牛奶猪肝汤 将猪肝200g，鸡肉1块洗净切片，红薯一个去皮切成薄片，将植物油50ml入锅烧热，再入鸡肉片、薯片、肉汤同炒，并煮至薯片熟透。加食盐、胡椒各适量，料酒80ml同蒸，再加入牛奶125ml，红薯汤、菜汤各120ml，同者数分钟即可，分次饮用。适用于肝癌手术前后。
三、医家经验
1.刘茂甫经验 刘老指出，肝癌病位在肝，其本在肾，其标在瘀。生理条件下，肝藏血，肾藏精，这种精血同源的关系决定了肝肾在生理上相互为用，病理上相互影响。不论是肾之阴精不足引起的肝阴不足，还是肝炎过盛灼伤肾阴，均使肾中阴精不足，肝失所养，则邪气乘虚而入。肾之阴精不足，不能滋养肝阴，肝阴不足，疏泄失常，使体内气机升降出入失常，不能推动血液运行，水液不能正常敷布，饮食不能正常运化，气、血、痰、湿等交合郁积于胁下而成痞块。故提出补肾化瘀药物。如理气化瘀用丹参、红花、柴胡、川楝子；利湿化瘀用大腹皮、白茅根、车前子、薏苡仁；消食化瘀用乌梅、山楂、鸡内金；泻火化瘀用栀子、黄芩、半枝莲、知母、白花蛇舌草。总结其治肝癌的用药特点，补肾药贯穿始终，但补而不可过腻，以防瘀邪难除，故临床应辨别各类瘀证之不同而加减用药，切不可滥用破血、攻下、逐水之峻剂，以免耗伤正气。
2.作者经验 赵献龙验案（原发性肝癌案）。赵男，63岁，2012年1月6日初诊。既往有乙肝、肺结核病史，近因胁痛、腹胀、纳差而就诊。B 超检查示肝右叶约10cm×8.6cm强回声光团，边界欠清晰。CT检查发现肝右叶低密度影，提示肝右叶占位性病变（原发性肝癌──巨块型）。血清学检查示：AFP（-）、γ-GT266U/L、TBIL31.6μmol/L、ALT96U/L/AST72U/L,患者肝区不规则胀痛，腹胀乏力，纳差食少，便干溲黄，舌质暗红，边有紫斑，苔微黄腻，脉弦涩。辩证属气滞血瘀、温热毒聚，治以理气化瘀、解毒散结，方选柴胡鳖甲参术散。处方：柴胡、郁金、枳壳陈皮、桃仁、栀子、赤芍、土鳖虫、鸡内金各10g，茵陈、太子参、茯苓各15g，莪术、白术、延胡索、八月札各12g，醋鳖甲（先煎）、虎杖、焦三仙各20g，半枝莲、白花蛇舌草各30g，大黄6g，蜈蚣2条。每日1剂，水煎服，同时服复方斑蝥胶囊，每次3粒，每日2～3次。并给予苦黄注射液30ml，加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次。
2012年2月28日复诊：服药30剂，胁痛减轻，腹胀不甚、纳食渐复，便调溲清，舌苔薄白。肝功能检查示，TBIL21.0μmol/L ,ALT62UL,AST48U/L。去茵陈、栀子、大黄、蜈蚣，加石见穿、薏苡仁各30g，每日1剂，水煎服。后以此方加减，并将静脉输液改化蟾素注射液20ml，加入5%葡萄糖注射液200ml中缓慢静滴，每日1次，4周为1个疗程。2个疗程后改复发苦参注射液15ml加入生理盐水250ml中静脉滴注，3周为1个疗程，共2个疗程。两药交替使用。
2012年6月16日：肝功能检查示，TBIL20.4μmol/L、AST40μ/L、γ-CT186U/L,CT检查示肿瘤未见增大。2012年11月25日肝功能，CT检查病情稳定。2013年2月因肺结核大咯血，在当地抢救无效去世。
按：本例原发性巨块型肝癌，又伴有肝功能异常，辩证当属气滞血瘀、湿热毒聚之证。方中柴胡、太子参、白术疏肝益气健脾；郁金、桃仁、赤芍、土鳖虫活血化瘀、软坚散结；茵陈、栀子、茯苓、虎杖、大黄利湿退黄；枳壳、陈皮、八月札、鸡内鑫、焦三仙理气和胃助消化；更入半枝莲、白花蛇舌草、蜈蚣以解毒抗癌。与此同时又静脉滴注苦黄注射液等，坚持治疗，使患者带癌生存1年余，实属不易也。
四、预防与调护
1.改进饮用水质，减少对各种有害物质的接触。
2.加强普查工作，以便早发现、早诊断、借助超声等现代影像学手段定期复查，以便早发现、早诊断。
3.非手术切除治疗后每1个月复查1次，手术切除治疗后每2个月复查1次；5年后每半年复查1次。
