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肿瘤诊治精析之-中医辨证治疗乳腺癌

发布时间:2020-01-08 11:12   浏览次数:142

    乳腺癌是指发生在乳腺导管和乳腺小叶上皮细胞的恶性肿瘤,是女性最常见的恶性肿瘤之一。40─50岁是其发病的高发年龄。发病原因一般认为与多种危险因素有关,包括年龄、乳腺癌家族史、月经初潮年龄早、未经产、高龄初产、绝经年龄晚、绝经后肥胖等。此外精神因素、电离辐射、乳腺良性疾病等也是与乳腺癌的发生有一定关系。结合多学科新技术,确定个体化的综合治疗策略,是提高乳腺癌临床治愈的关键。统计资料显示,淋巴结阴性和阳性者,术后5年生存率分别为80%和59%,0~I期的5年生存率可达92%,而不可手术者其5年生存率不足20%。因此,提高乳腺癌治愈率的关键是早期发现、早期诊断、早期规范化治疗。
    本病中医病名国家标准称“乳癌:”既往中医典籍将其归入“乳岩”“乳石痈”等范畴。其发病多因正气虚弱、外邪侵袭、情志内伤、饮食失宜等各种致病因素长期作用,引起脏腑功能紊乱、冲任气血失调,乃至气滞血瘀、痰浊、蕴不经意搏结于乳,日久成岩。多从肝郁痰结、气滞血瘀、冲任失调、热毒蕴结、正虚毒陷等予以分开辨治。
    一、中医治疗
    (一)辩证施治
    1.肝郁痰结  乳房结块胀痛,经期胀痛加重,腋窝瘰疬,推之可移,两胁作胀,情绪抑郁,咽部有痰,心烦不安。舌淡红,苔薄腻,脉弦或弦滑。
    【治法】疏肝理气,化瘀散结。
    【方剂】柴胡疏肝散合导痰汤加减。
    【药物】山慈菇30g,全瓜蒌、蒲公英各20g,夏枯草15g,法半夏、制南星、白芍各12g,柴胡、郁金、制香附、青陈皮、浙贝母、橘核、莪术、八月札、露蜂房各10g,甘草6g。
    2.气滞血瘀  乳内肿块,深层粘连,坚硬疼痛,推之不移,胸胀引痛,精神抑郁烦怒,月经色暗有块或伴痛经。舌暗红或伴瘀斑点,苔薄白,脉细涩或弦涩。
    【治法】疏肝理气,化瘀散结。
    【】方剂】血府逐瘀汤加减。
    【药物】半枝莲、白花蛇舌草各30g,露蜂房、生地黄、赤芍各12g,柴胡、郁金、青皮、桃仁、红花、赤芍、川芎、枳壳、莪术、三棱、桔梗、八月札、丝瓜络、浙贝母各10g,甘草6g。
    3.冲任失调  乳房肿块,胀痛不移,月经不调,烦劳体倦,腰膝酸软,五心烦热,头晕耳鸣,口干咽燥。舌红苔少或薄黄,脉细或细数无力。
    【治法】调理冲任,补益肝肾。
    【方剂】左归丸加减。
    【药物】山慈菇、全瓜蒌、半枝莲各30g,生地黄、熟地黄、莪术、丹参各15g,鹿角胶(烊化)、牛膝、川芎、香附、当归各10g。
    4.扫毒蕴结  肿块痛剧,色紫肿胀,甚则破溃翻花,渗液秽臭,血水淋漓,面红目赤,或伴发热,心烦口干,便干溲黄。舌红或暗红,苔薄或黄,脉弦滑数。
    【治法】清热解毒,化瘀消肿。
    【方剂】五味消毒饮合桃红四物汤加减。
    【药物】金银花、山慈菇、半枝莲、白花蛇舌草、生薏苡仁各30g,蒲公英、紫花地丁、野菊花、赤芍、土茯苓、漏芦、仙鹤草各15g,生地黄12g,桃仁、红花、当归、川芎各10g。
    5.正虚互陷  乳癌肿块累累,延及胸胁颈腑,瘰疬频多或伴肝脑骨骼转移,消瘦面㿠,气短神疲、多汗。舌痰或胖,苔白或腻,脉沉细无力。
    【治法】益气补血,解毒散结。
    【方剂】八珍汤合香贝养营汤加减。
    【药物】黄芪、薏苡仁、山慈菇、半枝莲、白花蛇舌草各30g,太子参、熟地黄、当归、白芍、浙贝母各12g,白术、茯苓、制香附、山茱萸、南沙参、北沙参各10g,川芎、甘草各6g。
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南京市中华门中医专家门诊位于南京市应天大街339号,始建于民国24年(1935年),先后隶属于南京铁路医院、南京市第三人民医院、南京医科大学第二附属医院。 专家门诊走自身发展的道路,发挥自身优势,彻底走以中医中药治疗肿瘤为主兼顾中医中药治疗疑难杂病为辅的道路,咬定青山不放松,一直坚持做自己特色,重点开展中医肿瘤科、中医内科。迄今已有近百年历史。

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