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肿瘤诊治精析之-中医治疗食道癌经验案例

发布时间:2020-01-07 15:15   浏览次数:277

    1.张代钊经验  开道散:硼砂60g,硇砂、丁香、冰片各9g,礞石15g。上药共为细末,加糖制成膏状,冷去却做片剂,每片0.5g。每次含化1片,每日3~4次。用于食管癌、贲门癌梗阻患者。
    2.孙锡高经验  赵献龙验案(食管中段癌放疗后案)。孙女,72岁,江苏省睢宁县人,农民。2004年11月16日初诊。2004年9月,因吞咽困难2月余在徐州某医院做食管纤维镜检查,确诊为“食管中段鳞状上皮细胞癌Ⅱ期”,无远处淋巴结转移,患者拒绝手术治疗,遂住院行根治性放疗,放疗后肢倦乏力,不思饮食,吞咽不畅,前来求助于中医。
    刻诊:形体消瘦,精神疲惫,咽干口燥,咽、食管灼热疼痛,胸膈痞闷,纳差泛恶,口渴喜饮,便干溲黄,舌红,中有裂纹,脉细数。此气阴两虚,热毒蕴结,肺胃失和使然,当以益气养阴、清热解毒、健脾和胃为要,方选沙参麦冬汤加减。
生黄芪30g,金银花20g,生地黄、玄参、北沙参、枸杞子、丹参、生白芍、谷芽、麦芽各15g,麦冬、玉竹、石斛、蒌皮仁各12g,陈皮、竹茹、鸡内金各110g。10剂。
    2004年11月27日二诊:食管灼痛减轻,便调纳增,但仍感吞咽不利。原谅去蒌皮仁,加太子参12g,威灵仙、急性子各15g,藤梨根、铁树叶各30g。续服30剂。
    2014年12月30日三诊:口干咽燥、胸膈痞闷消失,脉沉细。原方去生白芍、玉竹、石斛,再入莪术12g,守宫8g以增强活血散结之功。再服30剂。(30剂后守宫改露蜂房10g,以后每30剂交换应用。)
    其后守原法,坚持服药2年余,多次行钡剂透视,CT、彩超检查,均未见异常。
    按:放射线为火毒之邪,易灼烁阴液,损伤正气,导致气阴两虚,治当益气养阴为先,清热解毒为主,调和脾胃为要。故方中主以生黄芪、北沙参、麦冬、枸杞子、生白芍、玉竹、石斛益气养阴,生津润燥;入金银花、生地黄、玄参以清热凉血解毒;加陈皮、竹茹、鸡内金、谷麦芽以和胃健脾;增蒌皮仁以润肺能便,合丹参以和血消瘀。二诊时灼痛减轻,便调纳增,故增太子参以助益气养阴;加威灵仙、急性子以行瘀降气,软坚散结,畅通吞咽;入藤梨根、铁树叶以化瘀解毒,抗癌消瘤。四诊时,病情稳定应加大消瘀抗癌的力度,故再加莪术、守宫(或露蜂房)坚持长期服用,故而获效满意。
    四、预防与调护
    1.食管癌患者治后应定期复查,第1年每3个月复查1次,第2年每半年复查1次,以后每年复查1次。
    2.在食管癌高发地区积极开展定期的食管癌普查、意料治,并可试用药物预防,如口服维生素A、维生素C或微量元素的复合剂。
    3.积极治疗食管炎,食管白斑、贲门失弛缓症、食管憩室及与食管癌发生的相关疾病。
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南京市中华门中医专家门诊位于南京市应天大街339号,始建于民国24年(1935年),先后隶属于南京铁路医院、南京市第三人民医院、南京医科大学第二附属医院。 专家门诊走自身发展的道路,发挥自身优势,彻底走以中医中药治疗肿瘤为主兼顾中医中药治疗疑难杂病为辅的道路,咬定青山不放松,一直坚持做自己特色,重点开展中医肿瘤科、中医内科。迄今已有近百年历史。

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