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肿瘤诊治精析之-中医治疗甲状腺癌【附案例】

发布时间:2020-01-05 11:15   浏览次数:1934

    1.辨病用药  在辩证施治的基础上先用1~3味抗甲状腺癌中草药,如黄药子、天葵子、贝母、青皮、陈皮、半夏、连翘、夏枯草、天花粉、瓜蒌、胆南星、白芷、海蛤粉、五灵脂、三棱、莪术、全蝎、地龙、鳖甲、昆布、海藻等。
    2.临证加减  咽喉疼痛者,加桔梗、连翘、牛蒡子 、射干、威灵仙;颈部肿块疼痛明显者,加川楝子,延胡索、穿山甲、郁金;便干者,加大黄、瓜蒌仁、玄参;口干、多食善饥者,加知母、生石膏、青蒿;五心烦热,或伴低热、盗汗者,加蝉蜕、木蝴蝶、胖大海、开金锁;痰白者,加紫苏子、白芥子、法半夏、桔梗;痰黄者,加川贝母、天竺黄、胆南星;痰中带血者,加仙鹤草、血见愁、藕节;腹泻乏力者,加党参、白术、山药、白扁豆、薏苡仁。
    二、特色治疗
    (一)外治法
    外敷化瘿散  黄药子、生大黄各30g,重楼15g,全蝎、土鳖虫、白僵蚕各10g,明矾5g,蜈蚣5条。共研细末,用醋、黄酒各适量调敷患处,保持湿润,每料用3日,7日为1个疗程。用于甲状腺癌癌块肿瘤。
    (二)针刺麻醉
    取双侧合谷、内关,消毒后采用直刺法,快速进针,进插捻转,“得气”后接脉冲电麻仪,合谷接正极,内关接负极,选用连续波,刺激强度以能耐受为宜。用于甲状腺癌等甲状肿瘤的手术麻醉或辅助麻醉。
    (三)食疗药膳
    1.消瘿解毒酒  黄药子、海藻、昆布各250g,贝母200g,共捣碎,加入米酒10L,密封。以木炭火煨酒坛24小时,取出,待冷取用。每日50~100mL,分2~3次饮用。功在软坚散结、消瘿解毒,适用于甲状腺癌、诸恶疮及癌肿等症。肝炎患者慎用。
    2.淡菜粥  将25g淡菜洗切成小块与100g粳米共煮粥服食。用于甲状腺癌津亏液耗,痰火互结之证。
    3.蛤肉紫菜汤  带壳蛤肉60g,紫菜30g,水煮熟后,吃肉吃菜喝汤。可长期间断服食。主治甲状腺癌气阴两虚之证。
    三、医家经验
    1.段凤舞肿瘤经验方  补藤汤。女贞子、墨旱莲、补骨脂、透骨草、鸡血藤、海藻、肉苁蓉各30g,山药、牛膝、木瓜各15g,水煎服,每日1剂。治甲状腺癌并骨转移。
    2.作者经验  孙锡高验案(甲状腺癌放疗后案)。贺男,51岁,江苏六合人。2003年5月10日初诊。2002年12月经南京某三甲医院诊断为甲状腺癌,行放疗后,右侧肿块消失,左侧肿块因压迫颈动脉,不能放疗而来我处就诊。刻诊:左侧肿块坚硬,表面凹凸不平,推之不移,约5.6cm×7.0cm,无自觉疼痛,颈部活动受限,吞咽食物似有阻滞感,眠差纳可,溲黄便干,苔薄欠津,脉弦细。证属痰瘀交结,热毒内蕴。治以清热解毒,消瘀化痰,软坚散结。生牡蛎、玄参、昆布、海藻、天花粉各30g,七叶一枝花、黄药子、山慈茹各15g,升麻、夏枯草、三棱、莪术、炮山甲、皂角刺、浙贝母、僵蚕、制半夏、甘草(另包)各10g。水煎服、日1剂,早晚饭后1小时服。
    6月5日二诊:药后无不适,守原方随证出入,续服3个月。
    9月5日三诊:肿块明显缩小,约为2cm×3.5cm,守原方再续服3个月,肿块完全消失。随访5年,未见复发。
    按:本案处方时将十八反中的海藻、甘草同煎而用,未发生不良反应,却起到了很好的疗效。在临床中笔者常将海藻、甘草这组反药配伍运用,有时也常出现明显的不良反应。最常见的是药后患者头晕目眩,如同晕车、晕船,喝醉了酒一样,步态不稳,甚则呕吐,全身无力。其实只要停药半天、一天后、症状就会缓解。说明十八反中海藻、甘草配伍,确有不良反应。临床中,海藻、甘草同用,有的有明显的不良反应,有的则没有。可能因患者的体质、病情以及其他药物配伍作用、使用方法的不同而反应不同。有待进一步观察研究。总之一定要谨慎从事。一般情况下,在处方中将甘草另包,先试服之,如无不适,则用之;有反应,即去之。
    四、预防与调护
    1.消除甲状腺癌的危险因素,避免甲状腺辐射,正常的碘摄取是预防关键。
    2.定期复查,一般为每3~6个月1次。发现颈前肿物,骨骼疼痛,应立即去医院检查。
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南京市中华门中医专家门诊位于南京市应天大街339号,始建于民国24年(1935年),先后隶属于南京铁路医院、南京市第三人民医院、南京医科大学第二附属医院。 专家门诊走自身发展的道路,发挥自身优势,彻底走以中医中药治疗肿瘤为主兼顾中医中药治疗疑难杂病为辅的道路,咬定青山不放松,一直坚持做自己特色,重点开展中医肿瘤科、中医内科。迄今已有近百年历史。

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