甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，女性偏多，发病年龄多在20─40岁，50岁以后明显下降。其病因仍不明确，可能与放射线、地方性甲状腺肿、内分泌功能紊乱、遗传因素等有关。甲状腺癌以乳头腺癌多见，约占70%；滤泥鳅状腺癌其次，占15%～20%；髓样癌及未分化癌最少。
    甲状腺癌除未分化癌外，其他型对放疗、化疗均不敏感，主要采取手术治疗和（或）131I治疗、化疗并结合中医中药软坚散结、活血化瘀等法辨治。乳头状和滤泡状甲状腺癌预后较好，5年生存率分别可达80%～90%和50%～70%。
    本病中医病名国家标准亦称“甲状腺癌”，既往中医典籍将其归属“瘿病”“瘿瘤”“石瘿”等范畴。其病因病机为外感六淫、内伤、七情、饮食失调、水土失宜、体质虚弱，而致气滞、痰凝、血瘀、壅结颈前而成；亦可由内瘿日久转化而来。中医多从痰郁气结，痰瘀毒结、气血两亏等以分型辨治。
    一、中医治疗
    （一）辩证诊治
    1.痰郁气结  瘿瘤坚硬，推之不移，肿痛明显，胸闷憋气，呼吸困难，吞咽梗痛，舌紫暗，脉弦数。
    【治法】舒肝解郁，理气化痰。
    【方剂】四活舒郁丸加减。
    【药物】海蛤壳（先煎）30g，黄药子、昆布、海藻各15g，香附、丹参各12g，柴胡、法半夏、浙贝母、陈皮、川芎、茯苓各10g。
    2.痰瘀毒结  瘿瘤增大或成片结块，肿痛加重，质地坚硬，咳喘痰多，音嘶便难，胸闷胸痛。舌暗或有瘀斑瘀点，苔灰暗，脉 弦滑或细涩。
    【治法】化痰散瘀，拔毒消瘿。
    【方剂】海藻玉壶汤加减。
    【药物】生牡蛎（先煎）、半枝莲各30g，海藻、昆布、连翘各15g，黄药子、法半夏、浙贝母、龙胆、赤芍、丹参、栀子、三棱、莪术各10g。
    3.痰火郁结  瘿瘤高低不平，发展迅速，肿瘤明显，声音嘶哑，吞咽困难，咳嗽，咯黄痰，便干溲赤。舌绛，苔黄，脉滑数。
    【治法】清肝泻火，化毒散结。
    【方剂】清肝芦荟丸加减。
    【药物】黛蛤散、料姜石各30g，鱼腥草、全瓜蒌、蒲公英各20g，重楼、白毛藤各15g，山豆根12g，芦荟、牙皂、青皮、栀子各10g，川黄连3g。
    4.气血两亏  瘿瘤晚期或术后、放疗后复发，胸闷憋气，眩晕心性，气短倦乏，纳呆神萎，自汗盗汗。舌暗淡苔少，脉沉细无力或细涩。
    【治法】益气养务，活血消瘿。
    【方剂】生脉散合活血消瘿汤加减。
    【药物】黄芪、料姜石30g，野菊花20g,茯苓12g，党参、玄参、麦冬、夏枯草各15g，当归、五味子各10g。