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1.中医药对放疗的增敏作用 中医药配合放疗，有较好的协同增效作用。实验证明，从防已中提取的汉防已碱是一种放疗增敏剂；有研究表明扶正增效方（生黄芪、枸杞子、女贞子、太子参、天冬、红花、苏木）配合放疗，对恶性肿瘤放射有68.7%的增效作用，明显高于对照组的31.25%；用莪术油腹腔注射加放疗比单纯放疗组有更明显的延迟肿瘤生长效果，使放疗效果提高42.8%。
2.防治放疗不良反应和后遗症 中医学认为，放射线属热毒之邪，易伤阴耗气，损伤脾胃功用，影响气血生化之源。放疗后早期多引起气阴两虚，后期多以热毒伤阴为主。故早期治疗宜养阴益气、佐清热解毒，后期当以清扫解毒、凉补气血为主。放疗对肿瘤细胞和正常组织细胞可时产生生物效应和破坏作用，产生局部反应，同时引起全身一系列变化。表现为头晕乏力，食欲不振，恶心呕吐，腹泻，全血细胞下降，骨髓抑制等。必须不同反应，不同部位和不同证候辩治。
（1）全身反应：若现头晕气短、乏力面㿠、心悸失眠、舌红苔薄、脉沉细，可予八珍汤加黄芪以益气养血；若腰膝酸软，酌加山茱萸、枸杞子、女贞子、牛膝等；若头晕耳鸣、口燥咽干、心烦失眠、腰膝酸软或五心烦热、舌红少苔或无苔，脉细数属肝肾阴虚，用河车大造丸加山茱萸、枸杞子、女贞子。
（2）骨髓抑制：放疗可引起骨髓造血功能障碍，致各种血细胞减少，特别是中性粒细胞、血小板减少。多从气血两虚或气阴两虚论治，可用八珍汤、益气养血汤（鸡血藤、地黄、黄芪、当归、丹参、白芍、乌药、甘草）或升血调元汤（黄芪、党参、骨碎补、女贞子、何首乌、鸡血藤、麦芽、佛手）。肿瘤专家段凤舞喜重用三七，陈效莲喜重用骨碎补。血小板减少者可加商陆、五味子。
（3）免疫抑制：临床常无特异性症状，主要表现为精神欠佳，周身乏力、抵抗力差、易患感冒或疱疹类疾病，治从益气养阴、滋补肝肾入手，可选河车大造丸合人参固本丸加减（紫河车、熟地黄、龟甲、黄柏、杜仲、人参、黄芪、麦冬、天冬、牛膝）；若脾失健运，可酌加白术、茯苓、陈皮等。
（4）放射性食管炎：表现为进食时伴胸骨后疼痛、烧灼感、吞咽不适感等，治以养阴生津、清扫解毒，选太子参、北沙参、麦冬、石斛、牡丹皮、生地黄、天花粉、金银花、野菊花等，症重者加黄芩、半枝莲、石见穿，疼痛者加八月札、制香附、丝瓜络、白屈莱等。
（5）放射性胃炎：表现为恶心呕吐、食欲下降、上腹部不适或疼痛等，常分三型以辨治。①肝胃不和，多为两胁窜痛或隐痛、呃逆、呕吐酸苦、苔白或黄。宜四逆散合左金丸加味；②胃热伤阴，现口口干欲饮，胃脘嘈杂或烧灼感、食欲不振、便干溲黄或五心烦热，宜麦冬汤加减，呕吐酸苦者合橘皮竹茹汤；③遥胃虚寒，常胃脘隐痛，喜湿喜按，或朝食幕吐、幕食朝吐、神被肢冷、舌淡苔白滑等，宜理中汤合香砂六君子汤加温中散寒之品。
（6）放射性肺炎、肺纤维化：多在放射剂量达40Cy以上发生，表现为刺激性干咳或咳痰，严重者可发热、气急，甚至呼吸困难，常以清燥救肺汤加减，益气养阴、清扫润肺。痰黄量多者，加半夏、黄芩、桑白皮、百部；痰白量多者，合三子养亲汤加黄芪、陈皮；痰中带血者，加花蕊石、仙鹤草；干咳无痰者，加川贝母、地骨皮、百合。此法多用于急性放射性肺炎；若久咳不愈，胸痛心悸，或端坐呼吸，体虚肢浮，唇甲色暗，舌暗淡，脉细涩，可予血府逐瘀汤加益气养血补肾之品；肺部足量放疗后可产生肺纤维化而现气短；干咳，可用养阴润肺、活血化瘀以治，赵献龙常黄芪、薏苡仁、山慈菇各30g，女贞子15g，太子参12g，郁金、当归、川芎、香附、赤芍、杏仁、百部、枇杷叶、瓜蒌、百合各10g，红花、橘络、甘草各6g加减，效果满意。
（7）放射性口腔病变
①放射性口腔黏膜炎：表现为黏膜红肿、疼痛和吞咽不适，并渐形成片状白膜，脱落，或口腔溃疡。采用解毒、消肿止痛法，如黄连、黄芩、栀子、金银花、连翘、蒲公英、野菊花、牡丹皮、生地黄、玄参、石斛、天花粉、生石膏等。
②放射性口腔干燥症：鼻咽或口腔肿瘤患者，在放射治疗时易现此症，症为口干，腮腺和颌下腺肿胀、疼痛鄩发热，影响食欲，吞咽困难，甚至影响说话功能。如口干咽燥、口渴喜饮、体倦神疲、舌红少苔、脉数等，宜用沙参麦冬汤和白虎加人参汤，以益气养阴、清热生津；如口干舌燥、频频饮水、口腻口淡、口苦口臭、胸闷纳差、鼻分泌物增多或有脓性分泌、舌苔厚腻等，宜用王氏连朴饮、五心烦热、鼻咽部分泌物带有血液，或口腔黏膜猩红充血、舌红绛或有裂纹等，宜用犀角地黄汤合沙参麦冬汤清营凉血、养阴生津。
（8）放射性肝炎：常见于上腹部肿瘤接受放疗时，可引起转氨酶、胆红素不同程度增高，甚至出现腹水，多从以下四个方面辩证论治。①以两胁腹痛、胃脘饱胀，食少纳差为主，用柴胡疏肝散和金铃子散加减，以疏肝理气和胃；②以胁肋胀满、口苦心烦、胸闷纳差、恶心呕吐、目赤溲黄或黄疸加重、舌红苔黄腻，宜东蒿汤和龙胆泻肝汤加减，以清热利湿退黄；③出现肝硬化，蛋白 电泳呈A/C倒置，伴神纳差，体倦乏力，宜用归芍六君汤加夏枯草、鳖甲、黄芪等，以益气健脾、软坚散结；④形体消瘦、面色萎黄、腹大青筋暴露、口干五心烦热、舌红绛少苔或无苔，宜一贯煎合六味地黄丸加减以滋养肝肾。以上各大型若伴呕吐酸水、苦水者，可合橘皮竹茹汤；若伴胆结石者，可加鸡内金、穿山甲、海金沙、金钱草；若转氨酶升高者，可加田基黄、虎杖、叶下珠、五味子等；若伴腹水者，可合五苓散、五皮饮 ，加半枝莲、半边莲等。
（9）放射性肾炎：多为腹腔肿瘤接受放疗所致，表现为腰痛、乏力、消肿、气促、夜尿、汗出等，多从三个方面辨治。①腰痛膝冷、酸软无力，劳累加重、手足不温、小便清长、夜尿频多、耳鸣耳聋者，宜右归丸加减以益气补肾；②腰膝冷痛，受寒加重，腰膝软弱无力，舌质淡苔白腻者，宜除湿蠲痹饮加减以除湿散寒、温通经络；③腰膝乏力伴红肿热痛、五心烦热、小便短赤、大便干结者，宜当归拈痛汤或四妙丸加减以清扫利湿。
（10）放射性膀胱炎：多发生于盆腔肿瘤、睾丸癌及结直肠癌放疗时，现尿急、尿频、尿痛及尿血等。如以血尿为主，宜小小蓟饮子和五苓散加减；如以尿急、尿频、尿痛为主，宜用八正散加减；如兼有腰膝酸软、五心烦热者，宜用知柏地黄丸加减。
（11）放射性肠炎：盆腔肿瘤的放疗可致放射性肠炎，表现为腹痛、腹泻、里急后重、便 血或便秘等。如出现里急后重、肛门灼热、腹胀烦躁、舌红苔黄，宜白头翁汤加减以清扫利湿止泻。如以便血为主，宜棉花散加减以清扫凉血止血；如气短乏力、泄泻不止者用四神丸温肾健脾止泻。
（12）放射性心脏损伤：多为胸部肿瘤放疗时射线累及以及所致，表现为胸闷心悸、心前区隐痛、呼吸困难、唇指发绀、下肢浮肿等。如现头晕心悸、面色不华、倦怠无力，舌淡苔薄、脉细弱者，宜归脾汤加减以益气养心安神；如心悸心烦、手足心热tdd红少苔或无苔、脉细数者，宜天王补心丹加减以滋阴养心安神；如为心悸眩晕、形寒肢冷、小便短少或下肢浮肿者，宜苓桂术甘汤合五苓散加减，以温阳化气行水；如为心悸不宁，心痛时作，唇甲紫绀，舌紫暗或有瘀点瘀斑者，宜血府逐瘀汤加减，以化瘀理气、通络止痛。
（13）放射性脑损伤：见于头颈部放疗中，表现为头痛、呕吐呈喷射状、倦怠嗜睡、礼物模糊、智力下降、反应迟钝、精神异常，甚至偏瘫、失语、吞咽困难等。如为头痛剧烈，或伴发热、面红目赤、口干喜饮、烦躁便干、舌红苔黄等，宜芎芷石膏汤（川芎、白芷、石膏、菊花、藁本、黄芩、栀子）加减以清热解毒，醒脑开窍（可配看法黄清心丸）。如伴嗜睡、谵妄、精神错乱者，宜柴胡加龙骨牡蛎汤加减以清化妆痰热、安神开窍；如表现头痛如裹、胸脘痞闷、哎恶痰涎、苔腻脉滑者，宜半夏白术天麻汤加味，以健脾化痰、降逆止哎。兼痰热者，宜合温胆汤加减。如为痴呆、健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软，心烦不寐、舌红少苔，宜大定风珠合左归丸加减以滋补肝肾、平肝潜阳；如表现为头痛经久不愈、痛处不行移，或伴半身不遂、言语不利，舌紫暗或有瘀斑瘀点，宜通窍活血汤合当归补血汤加减，以活血通络、醒脑开窍。
3.放疗后的中医中药巩固治疗 放疗属局部性治疗，无论是姑息性放疗，还是根治性放疗，都不可能将癌细胞全部杀灭，所以中医中药是放疗后一种最佳的接力性治疗，坚持长期服用扶正祛邪的中药，对于提高远期疗效，减少肿瘤的复发和转移至关重要。放疗后多以益气养阴扶正为主，辅以清热解毒散结等祛邪治疗为辅，可明显提高治疗效果。
2.防治放疗不良反应和后遗症 中医学认为，放射线属热毒之邪，易伤阴耗气，损伤脾胃功用，影响气血生化之源。放疗后早期多引起气阴两虚，后期多以热毒伤阴为主。故早期治疗宜养阴益气、佐清热解毒，后期当以清扫解毒、凉补气血为主。放疗对肿瘤细胞和正常组织细胞可时产生生物效应和破坏作用，产生局部反应，同时引起全身一系列变化。表现为头晕乏力，食欲不振，恶心呕吐，腹泻，全血细胞下降，骨髓抑制等。必须不同反应，不同部位和不同证候辩治。
（1）全身反应：若现头晕气短、乏力面㿠、心悸失眠、舌红苔薄、脉沉细，可予八珍汤加黄芪以益气养血；若腰膝酸软，酌加山茱萸、枸杞子、女贞子、牛膝等；若头晕耳鸣、口燥咽干、心烦失眠、腰膝酸软或五心烦热、舌红少苔或无苔，脉细数属肝肾阴虚，用河车大造丸加山茱萸、枸杞子、女贞子。
（2）骨髓抑制：放疗可引起骨髓造血功能障碍，致各种血细胞减少，特别是中性粒细胞、血小板减少。多从气血两虚或气阴两虚论治，可用八珍汤、益气养血汤（鸡血藤、地黄、黄芪、当归、丹参、白芍、乌药、甘草）或升血调元汤（黄芪、党参、骨碎补、女贞子、何首乌、鸡血藤、麦芽、佛手）。肿瘤专家段凤舞喜重用三七，陈效莲喜重用骨碎补。血小板减少者可加商陆、五味子。
（3）免疫抑制：临床常无特异性症状，主要表现为精神欠佳，周身乏力、抵抗力差、易患感冒或疱疹类疾病，治从益气养阴、滋补肝肾入手，可选河车大造丸合人参固本丸加减（紫河车、熟地黄、龟甲、黄柏、杜仲、人参、黄芪、麦冬、天冬、牛膝）；若脾失健运，可酌加白术、茯苓、陈皮等。
（4）放射性食管炎：表现为进食时伴胸骨后疼痛、烧灼感、吞咽不适感等，治以养阴生津、清扫解毒，选太子参、北沙参、麦冬、石斛、牡丹皮、生地黄、天花粉、金银花、野菊花等，症重者加黄芩、半枝莲、石见穿，疼痛者加八月札、制香附、丝瓜络、白屈莱等。
（5）放射性胃炎：表现为恶心呕吐、食欲下降、上腹部不适或疼痛等，常分三型以辨治。①肝胃不和，多为两胁窜痛或隐痛、呃逆、呕吐酸苦、苔白或黄。宜四逆散合左金丸加味；②胃热伤阴，现口口干欲饮，胃脘嘈杂或烧灼感、食欲不振、便干溲黄或五心烦热，宜麦冬汤加减，呕吐酸苦者合橘皮竹茹汤；③遥胃虚寒，常胃脘隐痛，喜湿喜按，或朝食幕吐、幕食朝吐、神被肢冷、舌淡苔白滑等，宜理中汤合香砂六君子汤加温中散寒之品。
（6）放射性肺炎、肺纤维化：多在放射剂量达40Cy以上发生，表现为刺激性干咳或咳痰，严重者可发热、气急，甚至呼吸困难，常以清燥救肺汤加减，益气养阴、清扫润肺。痰黄量多者，加半夏、黄芩、桑白皮、百部；痰白量多者，合三子养亲汤加黄芪、陈皮；痰中带血者，加花蕊石、仙鹤草；干咳无痰者，加川贝母、地骨皮、百合。此法多用于急性放射性肺炎；若久咳不愈，胸痛心悸，或端坐呼吸，体虚肢浮，唇甲色暗，舌暗淡，脉细涩，可予血府逐瘀汤加益气养血补肾之品；肺部足量放疗后可产生肺纤维化而现气短；干咳，可用养阴润肺、活血化瘀以治，赵献龙常黄芪、薏苡仁、山慈菇各30g，女贞子15g，太子参12g，郁金、当归、川芎、香附、赤芍、杏仁、百部、枇杷叶、瓜蒌、百合各10g，红花、橘络、甘草各6g加减，效果满意。
（7）放射性口腔病变
①放射性口腔黏膜炎：表现为黏膜红肿、疼痛和吞咽不适，并渐形成片状白膜，脱落，或口腔溃疡。采用解毒、消肿止痛法，如黄连、黄芩、栀子、金银花、连翘、蒲公英、野菊花、牡丹皮、生地黄、玄参、石斛、天花粉、生石膏等。
②放射性口腔干燥症：鼻咽或口腔肿瘤患者，在放射治疗时易现此症，症为口干，腮腺和颌下腺肿胀、疼痛鄩发热，影响食欲，吞咽困难，甚至影响说话功能。如口干咽燥、口渴喜饮、体倦神疲、舌红少苔、脉数等，宜用沙参麦冬汤和白虎加人参汤，以益气养阴、清热生津；如口干舌燥、频频饮水、口腻口淡、口苦口臭、胸闷纳差、鼻分泌物增多或有脓性分泌、舌苔厚腻等，宜用王氏连朴饮、五心烦热、鼻咽部分泌物带有血液，或口腔黏膜猩红充血、舌红绛或有裂纹等，宜用犀角地黄汤合沙参麦冬汤清营凉血、养阴生津。
（8）放射性肝炎：常见于上腹部肿瘤接受放疗时，可引起转氨酶、胆红素不同程度增高，甚至出现腹水，多从以下四个方面辩证论治。①以两胁腹痛、胃脘饱胀，食少纳差为主，用柴胡疏肝散和金铃子散加减，以疏肝理气和胃；②以胁肋胀满、口苦心烦、胸闷纳差、恶心呕吐、目赤溲黄或黄疸加重、舌红苔黄腻，宜东蒿汤和龙胆泻肝汤加减，以清热利湿退黄；③出现肝硬化，蛋白 电泳呈A/C倒置，伴神纳差，体倦乏力，宜用归芍六君汤加夏枯草、鳖甲、黄芪等，以益气健脾、软坚散结；④形体消瘦、面色萎黄、腹大青筋暴露、口干五心烦热、舌红绛少苔或无苔，宜一贯煎合六味地黄丸加减以滋养肝肾。以上各大型若伴呕吐酸水、苦水者，可合橘皮竹茹汤；若伴胆结石者，可加鸡内金、穿山甲、海金沙、金钱草；若转氨酶升高者，可加田基黄、虎杖、叶下珠、五味子等；若伴腹水者，可合五苓散、五皮饮 ，加半枝莲、半边莲等。
（9）放射性肾炎：多为腹腔肿瘤接受放疗所致，表现为腰痛、乏力、消肿、气促、夜尿、汗出等，多从三个方面辨治。①腰痛膝冷、酸软无力，劳累加重、手足不温、小便清长、夜尿频多、耳鸣耳聋者，宜右归丸加减以益气补肾；②腰膝冷痛，受寒加重，腰膝软弱无力，舌质淡苔白腻者，宜除湿蠲痹饮加减以除湿散寒、温通经络；③腰膝乏力伴红肿热痛、五心烦热、小便短赤、大便干结者，宜当归拈痛汤或四妙丸加减以清扫利湿。
（10）放射性膀胱炎：多发生于盆腔肿瘤、睾丸癌及结直肠癌放疗时，现尿急、尿频、尿痛及尿血等。如以血尿为主，宜小小蓟饮子和五苓散加减；如以尿急、尿频、尿痛为主，宜用八正散加减；如兼有腰膝酸软、五心烦热者，宜用知柏地黄丸加减。
（11）放射性肠炎：盆腔肿瘤的放疗可致放射性肠炎，表现为腹痛、腹泻、里急后重、便 血或便秘等。如出现里急后重、肛门灼热、腹胀烦躁、舌红苔黄，宜白头翁汤加减以清扫利湿止泻。如以便血为主，宜棉花散加减以清扫凉血止血；如气短乏力、泄泻不止者用四神丸温肾健脾止泻。
（12）放射性心脏损伤：多为胸部肿瘤放疗时射线累及以及所致，表现为胸闷心悸、心前区隐痛、呼吸困难、唇指发绀、下肢浮肿等。如现头晕心悸、面色不华、倦怠无力，舌淡苔薄、脉细弱者，宜归脾汤加减以益气养心安神；如心悸心烦、手足心热tdd红少苔或无苔、脉细数者，宜天王补心丹加减以滋阴养心安神；如为心悸眩晕、形寒肢冷、小便短少或下肢浮肿者，宜苓桂术甘汤合五苓散加减，以温阳化气行水；如为心悸不宁，心痛时作，唇甲紫绀，舌紫暗或有瘀点瘀斑者，宜血府逐瘀汤加减，以化瘀理气、通络止痛。
（13）放射性脑损伤：见于头颈部放疗中，表现为头痛、呕吐呈喷射状、倦怠嗜睡、礼物模糊、智力下降、反应迟钝、精神异常，甚至偏瘫、失语、吞咽困难等。如为头痛剧烈，或伴发热、面红目赤、口干喜饮、烦躁便干、舌红苔黄等，宜芎芷石膏汤（川芎、白芷、石膏、菊花、藁本、黄芩、栀子）加减以清热解毒，醒脑开窍（可配看法黄清心丸）。如伴嗜睡、谵妄、精神错乱者，宜柴胡加龙骨牡蛎汤加减以清化妆痰热、安神开窍；如表现头痛如裹、胸脘痞闷、哎恶痰涎、苔腻脉滑者，宜半夏白术天麻汤加味，以健脾化痰、降逆止哎。兼痰热者，宜合温胆汤加减。如为痴呆、健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软，心烦不寐、舌红少苔，宜大定风珠合左归丸加减以滋补肝肾、平肝潜阳；如表现为头痛经久不愈、痛处不行移，或伴半身不遂、言语不利，舌紫暗或有瘀斑瘀点，宜通窍活血汤合当归补血汤加减，以活血通络、醒脑开窍。
3.放疗后的中医中药巩固治疗 放疗属局部性治疗，无论是姑息性放疗，还是根治性放疗，都不可能将癌细胞全部杀灭，所以中医中药是放疗后一种最佳的接力性治疗，坚持长期服用扶正祛邪的中药，对于提高远期疗效，减少肿瘤的复发和转移至关重要。放疗后多以益气养阴扶正为主，辅以清热解毒散结等祛邪治疗为辅，可明显提高治疗效果。
