可以说,癌症不规范的治疗,大小医院同样比比皆是。甚至对于同一临床分期的同一类型肿瘤,哪怕患者的身体机能状态基本相同,各个医院的医生也都有各自的治疗方法,但常常不知道周、吴、郑、王这几个医生谁的方法更好。 这,就是我们国家各家医院治疗肿瘤的怪现象!
广东东莞一位乳腺癌患者做完手术后,被拉到广州某著名三级医院消化科进行化疗和放疗。按理,乳腺癌患者不应住进消化科,但消化科出于经济利益,竟然让患者伪装成胃癌患者。患者在第一次化疗后出现紧急情况,才被转到胸外科。
上面这两个例子可以说是肿瘤不规范治疗的冰山一角。现在很多医生只想着钱,非把病人榨干不可,这是最不道德、最无法容忍的事。病人得了癌症已经够痛苦的了,全家都在煎熬之中,甚至某些医疗机构却乘人之危,用一些诸如免疫治疗、细胞治疗这些并不成熟却昂贵的治疗,一用就是数万元,是否有疗效,实际上病人是完全不懂的。目前国内对肿瘤的治疗有效的药物其实并不多,但辅助治疗药物却铺天盖地,什么保心、保肝、保肺,什么提高免疫功能的,病人一听,都以为是得了好药,其实天知道其中有多大的疗效,病人却因此花了很多冤枉钱。
这些怪事应该说遍布全国各地,我们国家大部分病人经济条件还经不起这样折腾,应该把病人的钢用在病人的刀刃上啊!
再就是不要盲目崇拜新药:在门诊上,经常有病人问我,医生给我推荐了一个什么什么新药,我能不能用?我说,适合你的,完全可以用,不适合你的,用了也许不如不用。
肿瘤的发病机制是多基因的,并不是仅受一个基因控制的。目前治疗肿瘤的药物,所有研制的新药都有一定前景,但离人类攻克肿瘤的距离,都还十分遥远。如肿瘤基因治疗免疫治疗、细胞治疗等新的治疗模式,离大规模临床推广应用还差得较远,这些疗法还不够成熟,对效果和毒性如何等,还缺少进一步的证实。干扰素和白介素-2对某些肿瘤有效,但对于许多肿瘤来说,疗效可能并不明显。至于细胞治疗(如树突状细胞治疗等),也就是个临床研究方向,离临床应用还有一段距离。目前所有治疗肿瘤的药物,其实际的治疗效果并没有我们期望的那样高。
现在人们对于肿瘤的认识依然存在初级阶段,什么时候人们对肿瘤认识清楚了,可以这么讲,哪一天人们对自己的生命现象全部解码,那一天也可能是人对肿瘤的生命本质现象全部解码了,可以想象,什么时候人可以对自己的所有的生命现象全部解码,这个时间是很遥远的,从这个含义来讲,基因参与肿瘤的发生发展是一个非常复杂的,现在人们认识,还是其中粗浅的东西,对这个完整的认识,现在是初级阶段,上次他们曾经问过我,人们什么时候攻克肿瘤,我说太难讲了,你一定要写,不管中国和美国都在内,人类对肿瘤的控制就是初级阶段。
在就是现在靶向药物在肿瘤的治疗中是很“走红”的。如治疗慢性白血病和胃肠间质瘤的格列卫、治疗非小细胞肺癌的易瑞沙等等。这算是在癌症治疗中有些“曙光”的药物了,它的原理是将某些受体、基因或关键蛋白作为“靶点”,瞄准癌细胞进行攻击,且不误伤正常细胞。
杀死癌细胞不伤害正常细胞!好!无论如何这都是好事。
但,我们应该知道,靶向药物虽可以封闭肿瘤某个基因位点,但其他基因位点仍然可以活动,肿瘤仍然可以生长发展。也就是说,靶向药物有一定前景,但它无论如何也不像一些医生说的就是肿瘤攻克的阶段。
所以,我们对靶向药物的疗效、费用、不良反应等等也要有个清楚认识。
靶向药物治疗的前提是必须找到靶点,找不到靶点,对病人就没什么用。问题是在接受这些药物治疗的很多病人中,医生根本没有检测出靶点,却让病人服用20多万元一个疗程的格列卫。靶点都没有找到,有用吗?病人的20多万转眼扔掉了,医院收的钱一分也没有扔。即使对病人有效,一个月20多万的药费,中途如果自行减量或者停药,结果被抑制的肿瘤就会出现复发。我不知道到底有多少病人能够用得起!要知道,这20多万,足可以让很多病人砸锅卖铁倾家荡产!
治疗肿瘤的医家,无论西医还是中医,我们始终都要记住医德!我每天接诊大量肿瘤病人,很多病人很苦很困难!
关于不规范的治疗肿瘤的问题太多太乱,一半时也说不完,挂一漏万,就说这么多吧。