蛛网膜囊肿,属于先天性良性脑囊肿病变,是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜,囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部,不累及脑实质。多为单发,少数多发。
颅内蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性,外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型。本病多无明显症状,体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨发育改变。本症多见于儿童及青少年,男性较多,左侧较右侧多见。
一般人认为对于无临床症状者则不需手术治疗;但中医专家认为,不治疗,囊肿不会自己消掉,反而会逐渐增长,损伤身体;并且由于囊肿部位在头部,所以不适宜进行任何手术方式治疗;临床多建议患者采用中医中药进行治疗。
中医治疗重在辨证,通过对患者病情、体质、阴阳虚实、阴阳表里辩证清楚后,活血化瘀、醒脑开窍,改善脏腑功能,填精补髓,消瘀除水;采用多种中药材,作用于颅脑疾病中心体,使瘀血得化、脑窍得开、经络得通、囊肿自除。
张先生,50岁,因头昏、头痛 4个月、阵发性失语4天入院。 4个月前患者不明原因感头昏、头痛 ,以右额部为甚 ,呈持续性胀痛 ,按感冒治疗无效。头颅 MRI检查提示:
右颞叶可见5cm× 4.3cm× 4.0cm大小异常信号灶 ,长 T1呈稍低信号 ,长 T2呈高信号,增强后病灶不强化,边界不清晰,形态不规则,诊断为右颞级蛛网膜囊肿;
因在头部,患者及其家属怕手术风险大,遂求助于中医治疗,于2015年5月来诊求助周宁主任寻求中药治疗;
症见:头痛、进行性感觉障碍、有轻微癫痫、呕吐,舌淡白、脉弦涩;
治以:补益心肾,开窍定痫,活血化淤;
药用:川芎、桂枝、苍术、茯苓、莪术、白术、龟甲胶、乌贼骨、西洋参、昆布、生龙牡、石见穿、重楼;25帖,一天一贴,早晚饭后半小时服用;
患者回家服药25帖后,诸症缓解,囊肿渐消,疗效显著,继续服药;
患者继续服药一个疗程后,去医院检查,检查所示囊肿已消失;
后随访至今,囊肿未复发,病人身体状况良好。