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孙锡高主任:中医治疗肿瘤专题讲座

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南京市秦淮区正学路1号
化疗不良反应、看中医药如何应对

发布时间:2019-12-03 09:43   浏览次数:260

    化疗治疗在肿瘤的治疗中具有重要的作用,但严重的化疗不良反应,如:(头晕、恶心、呕吐、食欲减退、发热、脱发、白细胞减少、骨髓抑制等),有时可以导致疗效大减,甚至失败,中医药的参与可以使这一状况大为改观。在我国,中医药辅助化疗已经得到广泛认同。


    1、全身不良反应的应对
    化疗的全身不良反应主要有疲乏无力和食欲不振。疲乏感多出现在化疗期间,甚至化疗结束后持续几周或者数月。化疗后不适所带来的频繁求医、焦虑抑郁、疼痛、活动减少、睡眠障碍等往往在一定程度上加重了身体的疲劳感。而骨髓造血功能的抑制是引起乏力的主要原因,造血系统的损害在引起白细胞减少的同时,一定程度上也会导致红细胞及血红蛋白的减少,因此化疗后患者往往有不同程度的贫血。中医药治疗乏力有其独特的疗效,针对肿瘤病人既有正气亏虚,又有气滞血瘀或痰凝热毒,中医选取扶助正气、补益气血,使机体更快康复。补气选用黄芪、党参,调理脾胃选用白术、茯苓,补血多用当归、大枣、阿胶、桂圆。
“民以食为天,体以食为本”,肿瘤病人脾胃多虚,中医治疗多从调理脾胃入手。常选用的健脾药物有党参、白术、山药、白扁豆、莲子肉,同时根据情况还可以在健脾的情况下使用山楂、神曲、谷麦芽、陈皮等消导药,在消除胃肠陈旧食物的同时加强胃的消化功能。
    2、消化道不良反应的应对
    化疗为外来毒邪直接损伤脾胃,导致患者多有脾失健运,胃失和降,胃气上逆而恶心呕吐。化疗期间可以采用黄连温胆汤、参苓白术散、抗瘤增效方、半夏泻心汤等改善恶心呕吐。南京航天医院中医科孙锡高主任提醒:在此期间注意中药浓煎一袋(约150ml),分多次服用,切不可过急过猛。化疗同时可以针刺内关、足三里以减轻恶心感。有些化疗方案会导致患者严重腹泻,中医多采用健脾化湿,选用香连丸、葛根芩连汤。便秘在化疗中也很常见,中医多选用当归、制首乌、制大黄、枳实、火麻仁以润肠通便。
    3、骨髓抑制不良反应的应对
    骨髓功能的正常与人体脾肾关系最为密切。中医治疗骨髓抑制在辨证施治的基础上强调健脾补肾。而且中医药治疗化疗后的骨髓抑制较之西药作用持久,女贞子、山萸肉、枸杞子、补骨脂、党参、黄芪、仙灵脾经众多实验证明具有较强的刺激骨髓造血功能的作用。
    4、局部不良反应的应对
    化疗局部的不良反应多见脱发及口腔溃疡。脱发往往使人心情低落。中医认为要想让头发恢复原来的光彩,就需要气血的充盛。在治疗思路上多采用补肾填精、益气养血,常选何首乌、枸杞子、当归、黄精、墨旱莲等草药以滋养肝肾、补充气血。化疗药物多为“大毒大热”之品,热毒内侵,伤津耗液,黏膜失养,溃破形成口疮。中医治疗多从清热解毒,养阴生津入手,可采用金银花、野菊花、黄芩、板蓝根、五倍子以修护黏膜溃疡。
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