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乳腺癌根治手术后手臂肿胀较为常见，由于手术的破坏或者放化疗，破坏了腋窝的淋巴系统，会导致上肢的淋巴液回流障碍，而引起了局部的充血肿胀。这种现象是乳腺癌手术之后常见的慢性并发症，直接影响患者的正常生活。
秦女士，52岁，2016年2月25日就诊。右乳癌术后3年，右胳膊肿胀不适，一般情况可，口微干，纳可，乏力，舌淡苔白，脉微滑。
中医理论辩证：久病必瘀，证属气虚血瘀，治当补气活血通络，方选补阳还五汤加减。
处方：黄芪，赤芍，川芎，桃仁，红花，地龙，三棱，莪术，灵芝，核桃枝，黄精，玉竹，余甘子，云苓，猪苓，车前子，红豆杉，肉桂，生甘草，龙眼肉，水煎服7付。10付后胳膊肿胀减轻，将黄芪剂量加至100克，加大补气力度，继服10付，胳膊肿胀症状消失。
【按】：乳腺癌术后上肢肿胀西医属于淋巴回流受阻，中医认为气虚不能行血，以致脉络郁阻，筋脉肌肉失却濡养，气虚血滞。方中重用生黄芪，大补元气，令气旺血行，瘀去络通；赤芍、川芎、桃仁、红花活血祛瘀；地龙通经活络；三棱、莪术加大活血力度；灵芝、核桃枝提高免疫力；黄精、玉竹、余甘子补肾滋阴；云苓、猪苓、车前子利水；蛇六谷、红豆杉抗乳腺癌；肉桂保护脾胃，防红豆杉伤胃；元肉养心血，矫味；生甘草调和诸药；因当归有雌激素样作用，故去当归。同时，注意患者的心情也是很重要的。
