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万太保—身为中医,幸甚至哉

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南京市应天大街339号
低分化胃腺癌手术后化疗反应大怎么办?

发布时间:2019-11-26 11:18   浏览次数:861

胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤,而胃腺癌是胃癌比较常见的组织类型,手术是治疗胃腺癌常用的方法,短期疗效快,能控制病情,延长患者生命,不过手术对机体损伤较大,术后患者身体也变得虚弱,而且手术并不能全部清除癌细胞,术后容易复发转移,而且手术后病发症较多,很多患者家属咨询手术后该怎么治疗好?
中医认为癌症是一种全身疾病的局部表现,虽然手术切除了癌肿,但身体里还有残留的癌细胞,病人身体手术元气大伤,抗病能力差,身体里残留的癌细胞会乘虚而入,中医中药治疗从整体出发,在积极抑制肿瘤,杀死癌细胞的同时,扶助机体的正气,从而稳定病情、缓解症状,改善体质,延长患者的生存期。另外中药比较平和、副作用小,一般患者在术后3天能正常喝水后就可以服用 中药了,用药越早效果越好。
病例:孙先生,65岁,安徽阜阳人。
2015年1月底,患者因易饥饿、消瘦在当地医院胃镜检查诊断为胃癌,于2015年2月4日全麻下行胃癌根治术,术后病理:(胃)中—低分化腺癌。于2015年3月6日来南京航天医院中医科求中药治疗,万太保主任接诊。
症见:胃脘不适,纳呆,食后腹胀,乏力,大便溏,每日2至3次,寐欠安,舌质淡红,苔薄白,脉细。患者正值术后化疗期间。
中医辨证:脾肾两虚,脾胃不和。
治则:健脾和胃,补肾养血。

方药:脾肾方加减。党参,黄芪,白术,茯苓,法半夏,竹茹,紫苏梗,女贞子,枸杞子,菟丝子,鸡血藤,仙灵脾,姜黄,黄连,吴茱萸,炒麦芽,炒谷芽,白花蛇舌草,甘草。水煎服,每日一副,早晚各一次。

二诊:2014年4月8日,服上方治疗,腹胀、乏力减轻,饮食增加,仍感胃脘不适,大便溏,每日1至2次,寐欠安,舌质淡红,苔薄白,脉细。上方加夜交藤、沉香粉(冲服)。

三诊:2014年6月15日,口服上方配合化疗5周期,寐安,舌质淡红,苔薄白,脉细。上方去黄连、吴茱萸。
四诊:2014年7月9日,患者口服上方配合完成化疗6周期,未出现明显消化道反应、骨髓抑制等化疗毒副反应。现无明显不适感。舌质淡红,苔薄白,脉细。继续脾肾方加减。
五诊:2014年7月21日,因怀疑肺结核而行抗痨治疗,出现午后低热(38度左右),纳呆,乏力,舌质淡红,苔薄白,脉弦。再次相关检查后,排除了肺结核的可能,血常规、肝肾功能正常。中药以小柴胡汤加减。处方:柴胡,法半夏,党参,黄芩,白术,茯苓,生黄芪,紫苏梗,女贞子,枸杞子,旱莲草,炒麦芽,炒谷芽,甘草。水煎,每日一剂。
六诊:2014年8月4日,已无发热,饮食好转,仍乏力,舌质淡红,苔薄黄,脉弦。吾师以经验方扶正抑瘤方加减。处方:白参,黄芪,茯苓,白术,灵芝,女贞子,枸杞子,菟丝子,姜黄,紫苏梗,金钱草,菝葜,石见穿,白花蛇舌草,甘草。
末诊:2019年5月1日,患者坚持每月复诊一次,以扶正抑瘤方加减治疗,无明显不适感,未见复发及转移。守原方继续巩固治疗。
【按】 本患者初诊时,胃癌根治术后约一月,刚开始化疗,已出现明显的消化道反应,患者化疗期间,吾师一直以脾肾方加减治疗,未出现明显消化道反应、骨髓抑制等化疗毒副反应,无明显不适感。化疗完成后,吾师改扶正抑瘤方加减,扶正祛邪。提高机体免疫力,防止肿瘤复发、转移。脾胃互为表里,纳运协调,燥湿相济,升降相因。胃癌的治疗以健脾和胃为关键。本患者胃癌术后,胃气大伤,累及脾脏,脾胃两虚,术后化疗使脾胃更虚,甚至脾虚及肾。脾胃健运依赖肾阳的温煦、肾精的充养,故健脾和胃、温补脾肾为本患者治疗之本,也是大多数胃癌患者的治疗大法。在这基础上,活血、行气、解毒,扶正祛邪并用,提高患者的生活质量,防止肿瘤复发转移,目前患者坚持服药病情稳定。
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关于中华门ABOUT ZHONGDA

南京市中华门中医专家门诊位于南京市应天大街339号,始建于民国24年(1935年),先后隶属于南京铁路医院、南京市第三人民医院、南京医科大学第二附属医院。 专家门诊走自身发展的道路,发挥自身优势,彻底走以中医中药治疗肿瘤为主兼顾中医中药治疗疑难杂病为辅的道路,咬定青山不放松,一直坚持做自己特色,重点开展中医肿瘤科、中医内科。迄今已有近百年历史。

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