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医院地址
南京市应天大街339号
中医辩证治疗鼻咽癌放疗后并发症

发布时间:2019-11-21 16:04   浏览次数:368

      鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。早期便有邻近组织浸润,多数对放射线呈中度敏感,以放射治疗为其早期首选治疗方法,晚期以手术和化疗为辅助治疗,鼻咽癌放疗后的局部复发和转移,是患者死亡的主要原因。单纯西医治疗具有很高的复发率及并发症危险,若同时应用中药 培本扶正、解毒抗癌,能增强放化疗的效果,减 轻症状,改善生活质量,有助于缓解症状和防止 复发。
患者,刘先生 65岁,安徽芜湖人,2014 年 2 月 8 日来南京航天医院中医科求诊。主诉鼻咽癌放疗后 6个月年。
刘先生被诊断为鼻咽癌,行局部放射治疗,放疗后自觉耳鸣、听力下 降、心悸气短、痰多、口干、牙龈肿痛、张口受 限。平素精神欠佳,食欲较差,失眠,二便可。刻下: 右侧耳鸣,左侧耳有闷胀感; 张口受限, 开口度一指半; 精神萎靡,面色晦暗,颈部及全身淋巴结未见明显肿大。内窥镜检查提示: 鼻咽 部大量血痂,痂下黏膜肿胀,表面欠光滑; 咽鼓 管圆枕肿胀、充血,咽鼓管咽口开放欠佳; 双侧 鼓膜淡黄色,浑浊。电测听检查提示: 双耳混合型耳聋,双耳鼓室图 B 型,声反射未引出。舌质 红赤,苔少; 脉沉。
中医辨证: 痰瘀互结,气血虚衰; 治法: 化痰散结,补益气血。方药组成: 太子参 ,麦冬 ,五味子,黄精 ,百合 , 橘核 ,荔枝核,土贝母 ,僵蚕 ,珍珠母,海浮石,诃子,胖大海,槐花,路路通,络石藤,丝瓜络,白花蛇舌草,半枝莲1,天麻, 钩藤 ,橘络,白茅根 ,甘草。30帖,水煎服,每日 1 帖,早晚各一次。
2014年 3 月10 日二诊,张口受限、耳部闷胀感有好转,痰略减少,耳鸣仍有,仍觉易疲劳,睡眠可。舌淡暗,苔少; 脉沉滑。上方加牡丹皮、泽兰 。30帖, 煎服法同前。
2014 年 4 月 12 日三诊,患者口干等症状明显 减轻,张口受限渐恢复,能较正常进食,痰多黏稠; 当日清晨出现涕中带血,止血治疗。舌淡, 苔少; 脉沉。上方加仙鹤草 、生藕节。30帖,煎服法同前。
2014 年 5 月 16日四诊,患者张口受限明显恢 复,耳鸣仍有,耳部闷胀感好转,痰少不易咯出, 仍乏力,时有胃胀,不思饮食; 无涕中带血。舌 淡红,舌根部苔白腻; 脉沉。二诊方加苏梗 、 陈皮 、砂仁 。30 帖,煎服法同前。
2014 年 6 月 16 日五诊,患者病情较稳定,张口基本正常,偶有呛咳、反流,纳差,耳鸣仍无 缓解,耳闷胀感明显减轻。复查内窥镜提示: 双侧中鼻道可见少量脓涕,鼻咽部未见明显复发, 鼻咽部黏膜轻度肿胀,表面少量干痂,咽鼓管圆 枕肿胀,咽口开放欠佳; 双侧鼓膜淡黄色,略浑浊。舌胖色暗,苔少; 脉沉。上方加至黄精 、 百合,加荷叶。30帖继续服用两个月,煎服法同前。
2015年元月20日,随访双耳仍有耳鸣,其他诸症消失,病情稳定。
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关于中华门ABOUT ZHONGDA

南京市中华门中医专家门诊始建于民国24年(1935年),1937年南京沦陷被迫停诊,1954年南京铁路运输分局重建中华门卫生所,名扬江南的邵氏中医等一批江南名医曾在此坐诊,声誉名动南京。2007年3月,随南京医科大学第二附属医院托管南京第三医院(原南京铁路医院)而更名为南京市中华门中医门诊。    

  • 医院地址:南京市应天大街339号

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