食道癌是消化道常见恶性肿瘤之一,也与其他消化道恶性肿瘤一样,早期症状不明显,大多数患者确诊时已到晚期。临床上多数食道癌晚期患者老年人较多,身体比较虚弱,手术风险大,放、化疗副作用又承受不了,还有就是很多老年患者确诊后不愿做手术和放、化疗,那么对于不愿接受手术和放、化疗的患者该怎么办?
刘老汉76岁。河南周口人,2015年5月12日就诊,食东西咽下阻挡感(吞咽困难)5个多月,近一个月来加重。伴有咳嗽阵作,吐痰黏稠,有时色白,有时色黄,头晕头痛,以头两侧痛重,周身无力,双下肢酸软,食欲可,但较前减少。近来消瘦明显,体重减轻十斤,大便两日1次,质干,舌苔薄腻微黄,脉沉细弦。当地医院诊断为食管下段肿瘤、肺气肿、脑萎缩。病理:食管浸润性癌,符合腺癌。医院建议手术后放、化疗,可是患者死活不愿意手术和放化疗治疗。后多方打听来到南京航天医院中医科孙锡 高 诊室请求中医中药治疗。
中医诊断:噎膈(热毒血瘀)
治则:清化痰热,活络解毒,软坚散结。
方药:醋鳖甲(碎末),郁金,海藻,虎杖,半枝莲,五指毛桃,冬凌草,三叶青,白英,浙贝,全蝎,蜈蚣,赤芍,藤梨根,体外培育牛黄。15付。水煎服:凉水浸泡1小时,煮开锅后25分钟左右,滤出药液250ml至300ml。再入水煮第2次,煎法同第1次,滤出药液250ml,2次药液混合沉淀后分2次服。早晚各一次。
2015年5月28日二诊:患者服药后咽下阻挡感减轻,其他症状同前。前方加垂盆草,15付,服用方法同前。
2015年6月14日三诊:自述药后效果非常明显,咽食物后阻挡感明显减轻,但仍咳嗽,吐白痰,舌苔薄腻色白,脉沉细弦。前处方去垂盆草,加重楼,炮姜,太子参,炒山药。30付。服用方法同前。
2015年7月20日四诊:现食后阻挡感完全消除,仍以前方30付继续治疗。
2015年8月26日电话随访,病人情况稳定。