胰腺癌是消化道的恶性肿瘤,病情发展迅速,恶化程度很高,晚期极易出现转移。其中胰腺癌肝转移最为常见。胰腺癌肝转移是病情严重的一个重要表现,治疗起来相对棘手。这时最重要的是患者在心态上要做好准备,通过积极有效治疗可在一定程度上改善患者生活质量。
中医治疗胰腺癌肝转移有很强的整体观念 ,能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对健康细胞的伤害比较小,不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。
我们采用中医治疗胰腺癌肝转移时,遵循中医辨证施治的原则,根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析,再提出相应的治疗方案。
典型病例:
李先生,70岁。
2011年5月13日初诊,患者因在上腹疼痛,B超发现肝内多个低回声团,考虑占位性病变,左中腹低回声团建议进一步检查,2005年5月16日上腹部CT检查结果,左上腹部肿物5.8厘米×6.0厘米)胰腺癌与结肠癌鉴别;肝内多发结节(0.5×2.1厘米),考虑转移癌。肠镜结果:所有结肠黏膜未见明显器质性病变。患者自觉口臭,左上腹疼痛,胁下不适,纳差,二便尚好,舌质红苔黄厚腻,脉缓。
诊断:胰腺癌的肝内转移,肝经湿热,痰瘀互结型,治当疏肝理气,清扫化湿,软坚散结,药如:郁金,菌陈,半枝莲,白花蛇舌草,猫瓜草,女贞子 ,桑椹子,谷麦芽,柴胡,白芍,枳实,麝香,全蝎。每日一帖,水煎服,共3周。
二诊:(2011年6月10日),患者诉左上腹疼痛,乏力,精神差,食欲尚可,二便调润,舌红,苔黄厚,脉弦,此属肝气郁滞,湿热内蕴。治以疏肝理气行滞,清利湿热,药用元胡,菌陈,半枝莲,白花蛇舌草,八月札,柴胡,白芍,郁金,麝香,大黄后下,砂仁后下,水煎服,每日一帖,连服2周。
三诊(2011年8月3日),患者左上腹轻度疼痛,纳差,身痛,二便平,舌红,苔黄厚,脉缓。当予疏肝理气行滞,清利湿热。药用菌陈,生薏仁,茯苓,白芷,郁金,黄芪, 全蝎,大黄克后下,虫草,水煎服,每日一帖。
四诊:(2011年9月30日)患者左侧胸胁部及左上腹少许疼痛、乏力、纳差、舌红、苔薄白、脉缓,药用郁金,菌陈,半枝莲,白花蛇舌草,八月札,莪术,女贞子,全蝎,柴胡,白芷,麝香,虫草,水煎服,每日一帖。
八诊(2011年10月30日),患者左侧胸胁部及左上腹疼痛消失,有时头痛,胃纳差,近来记忆力下降,二便调,舌红暗,苔黄腻,脉弦,药用郁金,七叶一枝花,茯苓,苡仁,苦参,谷麦芽,八月札,石打穿,柴胡,白芷,麝香,全蝎,砂仁后下,水煎服每日一帖。
十诊(2011年12月20日)患者感左胁,隐痛,纳可,二便平,舌红苔黄,脉缓,药用八月札,七叶一枝花,半枝莲,白花蛇舌草,菌陈,女贞子,桑椹子,柴胡,白芷,枳实,郁金,黄芪,元胡,淫羊霍,茯苓。
患者坚持就医服用中药治疗,复查CT;肿瘤生长缓慢,生存质量尚不错。
中医治疗胰腺癌肝转移有很强的整体观念 ,能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对健康细胞的伤害比较小,不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。
我们采用中医治疗胰腺癌肝转移时,遵循中医辨证施治的原则,根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析,再提出相应的治疗方案。
典型病例:
李先生,70岁。
2011年5月13日初诊,患者因在上腹疼痛,B超发现肝内多个低回声团,考虑占位性病变,左中腹低回声团建议进一步检查,2005年5月16日上腹部CT检查结果,左上腹部肿物5.8厘米×6.0厘米)胰腺癌与结肠癌鉴别;肝内多发结节(0.5×2.1厘米),考虑转移癌。肠镜结果:所有结肠黏膜未见明显器质性病变。患者自觉口臭,左上腹疼痛,胁下不适,纳差,二便尚好,舌质红苔黄厚腻,脉缓。
诊断:胰腺癌的肝内转移,肝经湿热,痰瘀互结型,治当疏肝理气,清扫化湿,软坚散结,药如:郁金,菌陈,半枝莲,白花蛇舌草,猫瓜草,女贞子 ,桑椹子,谷麦芽,柴胡,白芍,枳实,麝香,全蝎。每日一帖,水煎服,共3周。
二诊:(2011年6月10日),患者诉左上腹疼痛,乏力,精神差,食欲尚可,二便调润,舌红,苔黄厚,脉弦,此属肝气郁滞,湿热内蕴。治以疏肝理气行滞,清利湿热,药用元胡,菌陈,半枝莲,白花蛇舌草,八月札,柴胡,白芍,郁金,麝香,大黄后下,砂仁后下,水煎服,每日一帖,连服2周。
三诊(2011年8月3日),患者左上腹轻度疼痛,纳差,身痛,二便平,舌红,苔黄厚,脉缓。当予疏肝理气行滞,清利湿热。药用菌陈,生薏仁,茯苓,白芷,郁金,黄芪, 全蝎,大黄克后下,虫草,水煎服,每日一帖。
四诊:(2011年9月30日)患者左侧胸胁部及左上腹少许疼痛、乏力、纳差、舌红、苔薄白、脉缓,药用郁金,菌陈,半枝莲,白花蛇舌草,八月札,莪术,女贞子,全蝎,柴胡,白芷,麝香,虫草,水煎服,每日一帖。
八诊(2011年10月30日),患者左侧胸胁部及左上腹疼痛消失,有时头痛,胃纳差,近来记忆力下降,二便调,舌红暗,苔黄腻,脉弦,药用郁金,七叶一枝花,茯苓,苡仁,苦参,谷麦芽,八月札,石打穿,柴胡,白芷,麝香,全蝎,砂仁后下,水煎服每日一帖。
十诊(2011年12月20日)患者感左胁,隐痛,纳可,二便平,舌红苔黄,脉缓,药用八月札,七叶一枝花,半枝莲,白花蛇舌草,菌陈,女贞子,桑椹子,柴胡,白芷,枳实,郁金,黄芪,元胡,淫羊霍,茯苓。
患者坚持就医服用中药治疗,复查CT;肿瘤生长缓慢,生存质量尚不错。