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南京市应天大街339号
中医药治疗肾癌术后转移

发布时间:2019-11-14 16:10   浏览次数:1353

    肾癌是发生于肾实质细胞、肾盂移行上皮及输尿管的恶性肿瘤。临床上分肾癌、肾盂癌和输尿管癌,虽然三者发生的部位不同,但临床症状、体征、诊断和治疗都大同小异,因此归在一起讨论。肾脏肿瘤虽不常见,约占全部肿瘤的1%~2%,但绝大多数为恶性。其中70%以上发生在40~60岁年龄组,男性较女性多,男女之比为3:1。
    中医对肾癌的治疗,早在汉代张仲景《金匮要略》中就已论及。以后历代医家不断充实补充,特别是近代医家在大量临床实践中确定了辨证施治,攻邪扶正的辨治模式。进一步证明了通过中医治疗,不但能为肾癌者手术化疗创造条件,并可减轻不良反应,同时在消灭抑制残余癌,提高生存率方面,起着关键作用。
    特别是对于转移的病人,中医有很强的整体观念,往往能从病人全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身,辩证后用药不仅能够提高患者身体的抵抗力,在一定程度上还能够抑制肿瘤的生长,防止癌细胞继续转移,改善患者的生活质量,最大程度延长病人生存时间。
    郑先生,60岁
    2013年9月5日初诊:患者2011年行右肾癌切除手术。2010年5月发现右肾窝实质占位,伴有腹水。上海市某人民医院予MMC、5-FU化疗一次(用量不详),B超诊为复发性右肾癌转移,大量腹水。主诉:腹胀,纳少,乏力,舌质淡红苔薄,脉细。证属脾肾二虚,水湿内停,邪毒蕴积,治拟温肾健脾,利水解毒法。药用:
党参、生白术、猪苓、茯苓、大腹皮、八月札、土茯苓、蜀羊泉、龙葵、猫人参、乌药、川椒目、沉葫芦、葫芦巴、泽泻、仙灵脾、车前子、鸡内金等;
    二诊:当地医院B超示:右肾窝实质性肿块(10.5×5.0cm )右肾癌复发,中量腹水。自觉神疲乏力,右腰部隐痛,口干,大便艰行,小便量多,舌紫黯苔薄,脉细弦。上方加赤芍、半支莲、瓜蒌仁等。
    三诊:主诉腰酸,舌淡红苔薄,脉细。上方加桑寄生、木馒头、吐丝子、淮山药等,服药4月余。
    复诊:B超示:右肾窝肿块6×4cm 与9月20日比实质不均质块影有缩小,腹水(-)。主诉:大便日行2-3次,量少,脉细,舌黯红苔薄。原方去瓜蒌仁,加煨益智仁。以后随症加减,病情一直稳定。
    按:本例患者2011年曾行肾癌手术,正气已经受损,且年逾花甲,肾气渐衰。肾阳亏虚,脾阳不振,水湿内停,久而成积。如张景岳曰:“夫所谓气化者,即肾中之气也,既阴中之火也,阴中无阳,则气不能化,所以水道不通,溢而为肿。”水性阴寒,必得阳气温化蒸腾方能上下通达。故方中用葫芦巴、仙灵脾、菟丝子、木馒头温振肾阳,党参、白术健脾益气,以温肾健脾为主,兼以利水之法,通达三焦,畅条气机,有利水肿之消退,其中猫人参、川椒目、陈葫芦利水消肿作用较强,尤其是猫人参为治癌性胸腹水的常用之药,用量一般为30-60克,有重用至120克者,效果较好。并以蜀羊泉、土茯苓、龙葵、半枝莲解毒消肿,扶正以助祛邪,祛邪而使正安。
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南京市中华门中医专家门诊位于南京市应天大街339号,始建于民国24年(1935年),先后隶属于南京铁路医院、南京市第三人民医院、南京医科大学第二附属医院。 专家门诊走自身发展的道路,发挥自身优势,彻底走以中医中药治疗肿瘤为主兼顾中医中药治疗疑难杂病为辅的道路,咬定青山不放松,一直坚持做自己特色,重点开展中医肿瘤科、中医内科。迄今已有近百年历史。

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