对于胆囊癌的治疗,手术一直占据着重要的地位,其能够直接将肿块切除,短期内使病情得到控制,不过手术也有很大的局限性,有不少患者在确诊时已经是晚期了,或者是体质、年龄问题就不适合手术了,那胆囊癌晚期患者不能手术怎么治疗呢?
近年来随着中医药的不断发展,其抗癌功效也被日益认可,成为治疗胆囊癌不可或缺的手段之一。大量的临床实践表明,中医与任何西医手段都不冲突,联合使用还能弥补西医的不足,发挥增效减毒的功效。如接受放化疗的患者,在放化疗期间配合中医,则可以减轻毒副作用,缓解不良反应,还能增强放化疗的敏感性,提高放化疗的疗效,使患者顺利完成治疗,并进一步延长患者生命。另外对于年老体弱、广泛转移,不能手术、放化疗的患者,也可以通过中医药的保守治疗控制病情发展,抑制扩散转移,改善患者症状,提高生存质量,延长生存时间,甚至有可能实现长期的带瘤生存。
案例:
林女士,65岁,右上腹疼痛,时轻时重,一直不给予重视,2012年3月疼痛加重,随即到医院检查,诊断为胆囊癌。病人体质差,且有高血压,不能手术,请求中医治疗。
2012年5月到南京中华门中医门诊就诊,孙锡高主任接诊。
初诊:面色青黑,形体消瘦,皮肤、巩膜黄染,寒热往来,持续低热(体温37.3℃),口苦咽干。右上腹持续性绞痛,阵发性加剧,并放射至右肩背、胸胁等部,夜间疼痛加重,持续不停,难以入寐,浑身瘙痒难耐。食欲不振,呕恶,脘腹胀痞,大便秘结,小便黄赤,舌质色红,苔黄腻,脉濡数。
体征:腹部检查右上腹胆囊区可扪及肿块,质地坚硬,固定,有结节样感;腹肌紧张;胆囊区压痛、反跳痛。
辨证:胆腑湿热,气阻血淤。
治则:清热解毒,行气活血。
用药:半支莲、金钱草、虎杖、生大黄(后下)、藿香、郁金、二参、一仙、柴胡、 黄芩、姜夏、茯苓等,水煎服,连续用药3个疗程。
复诊:苔腻已净,皮肤、巩膜黄染减轻,低热退,疼痛大减,二便顺畅,湿热渐清。把脉辩证,调整药方,用药:金钱草、虎杖、二参、一仙、郁金12、柴胡、地鳖虫、当归、 半支莲、蛇舌草等,继续用药治疗三个疗程,黄疸基本已退,纳食有味,身体疼痛感已消除,无明显不适,腹部触诊胆囊区未及肿块,无压痛。
二诊:大便转软,呃逆好转,续用药2周, 、三七、八月札、石见穿、鬼箭羽、茵陈蒿、片姜黄。
6个月后多次复查超B示:胆囊、胰头、腹腔病灶均稳定,无新病灶出现胸水消、腹水明显减少,腹部胀痛除,黄疸退,食欲增,生活自理,Kamofsky评分90分。
近年来随着中医药的不断发展,其抗癌功效也被日益认可,成为治疗胆囊癌不可或缺的手段之一。大量的临床实践表明,中医与任何西医手段都不冲突,联合使用还能弥补西医的不足,发挥增效减毒的功效。如接受放化疗的患者,在放化疗期间配合中医,则可以减轻毒副作用,缓解不良反应,还能增强放化疗的敏感性,提高放化疗的疗效,使患者顺利完成治疗,并进一步延长患者生命。另外对于年老体弱、广泛转移,不能手术、放化疗的患者,也可以通过中医药的保守治疗控制病情发展,抑制扩散转移,改善患者症状,提高生存质量,延长生存时间,甚至有可能实现长期的带瘤生存。
案例:
林女士,65岁,右上腹疼痛,时轻时重,一直不给予重视,2012年3月疼痛加重,随即到医院检查,诊断为胆囊癌。病人体质差,且有高血压,不能手术,请求中医治疗。
2012年5月到南京中华门中医门诊就诊,孙锡高主任接诊。
初诊:面色青黑,形体消瘦,皮肤、巩膜黄染,寒热往来,持续低热(体温37.3℃),口苦咽干。右上腹持续性绞痛,阵发性加剧,并放射至右肩背、胸胁等部,夜间疼痛加重,持续不停,难以入寐,浑身瘙痒难耐。食欲不振,呕恶,脘腹胀痞,大便秘结,小便黄赤,舌质色红,苔黄腻,脉濡数。
体征:腹部检查右上腹胆囊区可扪及肿块,质地坚硬,固定,有结节样感;腹肌紧张;胆囊区压痛、反跳痛。
辨证:胆腑湿热,气阻血淤。
治则:清热解毒,行气活血。
用药:半支莲、金钱草、虎杖、生大黄(后下)、藿香、郁金、二参、一仙、柴胡、 黄芩、姜夏、茯苓等,水煎服,连续用药3个疗程。
复诊:苔腻已净,皮肤、巩膜黄染减轻,低热退,疼痛大减,二便顺畅,湿热渐清。把脉辩证,调整药方,用药:金钱草、虎杖、二参、一仙、郁金12、柴胡、地鳖虫、当归、 半支莲、蛇舌草等,继续用药治疗三个疗程,黄疸基本已退,纳食有味,身体疼痛感已消除,无明显不适,腹部触诊胆囊区未及肿块,无压痛。
二诊:大便转软,呃逆好转,续用药2周, 、三七、八月札、石见穿、鬼箭羽、茵陈蒿、片姜黄。
6个月后多次复查超B示:胆囊、胰头、腹腔病灶均稳定,无新病灶出现胸水消、腹水明显减少,腹部胀痛除,黄疸退,食欲增,生活自理,Kamofsky评分90分。