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中医辨证治疗乳腺癌转移【附案例】

发布时间:2019-10-04 17:01   浏览次数:3223

    中医认为,乳腺癌转移是人体脏腑阴阳失调,六淫、七情、外伤等原因诱发的结果。与其它疾病不同的是,上述致病的内外因素,使体内产生寒性或热性瘀滞后,又能产生一种“毒”。由于毒的日积月累,才引发了乳腺癌转移。所以乳腺癌转移就是一种全身性的病变。肿物是其局部表现,应把治疗全身与局部、治本与治标结合起来。”

    使用的药物,既峻猛攻邪,又使病人食欲增加,精神振奋,不伤其中任何一方。治疗的基本点是驱邪,邪去正即安。我主张“破
有瘀而不伤正,攻有毒而不中毒”。为医应有“鹫之眼 ,狮之胆”,即认证要准,下药要猛。辨证施治,改善微循环、扶正补虚治疗,治疗效果理想。

    胡女士,41岁。2009年因患乳腺癌而行扩大根治术,2年后自觉左侧髋关节疼痛,行走不便,上楼抬腿时更觉困难。某院诊为风湿性关节炎而给予消炎痛、抗风湿等药物。近3月来,胃纳明显减退,经常呕吐白色粘稠液体或胃内容物,且有下肢、足趾间歇性发作抽搐,两下肢外展及下蹲极度困难,以髋关节疼痛原因待查而收住病房。

    入院体检:右胸有一手术疤痕,胸骨右缘第2肋软骨处可见一枚3cm×4cm×2cm硬块,压痛明显,左腋下扪及1.5cm淋巴结一枚,质硬有触痛。骨盆摄片见左侧髋关节、右侧髋髂部、右耻骨、坐骨均有化冰样骨质破坏改变。诊断为右乳腺癌术后盆骨胸腔转移。会诊:髋骨偏左疼痛已有年余,近十个半月来,两下肢卷曲,不敢伸缩,稍一伸展,右下肢足趾即发拘挛引及阴股,甚则抽搐,左下肢自足趾至阴股亦有挛急之感,两腿不能分开,妨碍大小便,形体消瘦,面色萎黄,饮食减少,时有泛恶,舌质淡、苔白腻,脉弦滑

    辨证:久病伤正,邪毒内结,气血痹阻。外则筋脉失和为拘挛、抽搐;内则寒湿郁滞,脾胃升降不利而纳减泛恶。治法:内外合治。内以益气温经散寒通络,外以活血化瘀、软坚消结为原则。

    拟方:桂枝、陈皮、炙黄芪、当归、赤芍、酒制地龙、姜半夏、鸡血藤、制川乌、制草乌、蝎蜈片10片(分吞)。外敷:当归、赤芍、红花、生香附、制乳香、川芎、白芥子等;共研细末,加蜂蜜及适量麦粉,调成糊状,敷左髋部,用纱布固定,24小时换药1次。

    连续应用半月后,恶心呕吐已止,髋骨偏左疼痛明显缓解,两腿能分开,转动已自如,右胸骨连及肩背微微作痛,稍有咳嗽,痰白,舌质淡、苔薄白,脉弦滑。内服改为:桂枝、黄芪、当归、赤芍、桃仁、杏仁、酒制地龙、鸡血藤、白花蛇舌草等。外敷药物同前。

    连续治疗1月余,髋骨疼痛明显好转,能下床在室内平地缓缓行走,足趾及小腿亦未再发生抽搐现象。出院后继续在门诊随访治疗。目前髋骨及小腿病情稳定,虽胸骨右侧肿块较前增大,但不感疼痛。 

    随访病人,至今未见异常。

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关于中华门ABOUT ZHONGDA

南京市中华门中医专家门诊位于南京市应天大街339号,始建于民国24年(1935年),先后隶属于南京铁路医院、南京市第三人民医院、南京医科大学第二附属医院。 专家门诊走自身发展的道路,发挥自身优势,彻底走以中医中药治疗肿瘤为主兼顾中医中药治疗疑难杂病为辅的道路,咬定青山不放松,一直坚持做自己特色,重点开展中医肿瘤科、中医内科。迄今已有近百年历史。

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