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中医辨证治疗乳腺癌转移

发布时间:2019-10-04 16:04   浏览次数:2081

    “乳腺癌转移是人体脏腑阴阳失调,六淫、七情、外伤等原因诱发的结果。与其它疾病不同的是,上述致病的内外因素,使体内产生寒性或热性瘀滞后,又能产生一种“毒”。由于毒的日积月累,才引发了乳腺癌转移。所以乳腺癌转移就是一种全身性的病变。肿物是其局部表现,应把治疗全身与局部、治本与治标结合起来。” 

    孙锡高主任认为:治疗应该“以病为中心”向“以人为中心”转化,既要控制肿瘤局部,又要使患者以良好的体力和精神状态去恢复生活和工作能力,使治疗所造成的形体损伤、疲乏无力、精神萎靡、机能减退或丧失等生存质量的下降程度控制在最低水平。

    病例分析:

    徐女士,42岁。2015年深秋,因发现两乳房中有硬结,同年11月24日经取材活检诊断为乳腺癌,由某医学院附属医院手术。然术后3个月,即出现广泛转移,病人锁骨下、颈部、腋窝处均出现转移之淋巴结,大鸽卵,小如蚕豆,旋即进行化疗和放疗。终因病人体质不支,白细胞、血小板急剧下降,低烧,口咽干涩,头晕,饮食难进,尿腋灼痛而停止化放疗。继而,转移之淋巴结不断增大,家人不忍其坐以待毙,2016年3月11日延愚诊治。诊其脉,沉数而急疾,望其舌,舌质嫩红如镜而无苔,精神恐惧,情绪抑郁,形体疲惫至极。因其恐癌之心甚,故不愿应答。同来者告曰,病人素性沉闷、内向,不喜活动、交往云云。余症同上。本证起于气滞痰凝化毒成癌,复因手术、化疗、放疗,造成阴虚燥痰险恶之疾,姑拟养阴润燥、化痰解毒轻剂一试。
    方以:北沙参,白茅根,芦根,白花蛇舌草,半枝莲,蒲公英,夏枯草,川贝母,浙贝母,天门冬,山豆根,猪苓,甘草。3剂。每剂加水一次煎好,随意频频呷服。另用白种参(一日量)、蜂蜜,煎水,服前药后再服1-2口。每日上午服小金丸2次,每次,下午服犀黄丸2次,每次。
    复诊:各种症状均有不同程度地减轻,转移之淋巴结未见增大,自称有两个肿大之淋巴结似有缩小之势。为了使病人提高治疗信心,余盲从其言,谓曰:“小点、小点……。”病人恐惧、沉闷情绪好转,并索进可口软食。舌质嫩红如镜之色已有转机,乃生机活泼,阴津来复之佳兆也。上方白花蛇舌草加大剂量,蒲公英、夏枯草减至,再加鳖甲,生牡蛎。白种参,小金丸,犀黄丸照服。
    三诊:低热、口咽干涩等症基本痊愈,能照常进食,多处肿大之淋巴结已渐见缩小,体力转佳,能移步缓行。舌质虽仍为嫩红,但舌上覆有许多白腻苔,此乃正复邪却之佳兆。上方白花蛇舌草加至,再加鸡内金。白种参,小金丸,犀黄丸减量。
    四诊:体力、饮食渐佳,肿大之淋巴结逐步缩小,舌质亦接近正常。此后化痰解毒大法不变,药物剂量随当时病人之症酌情增减。睡眠不好时,加夜交藤、柏子仁;情绪抑郁时,加郁金、合欢皮;食欲不好时加重鸡内金,再加炒麦芽和炒谷芽。嘱其常以香菌、白木耳煎汤佐食,以增强其机体抵抗机能。2006年底逐渐停药,或间隔3、5天服1剂,或间隔3、5天服小金丸,犀黄丸1次。  
    [评按]方中白花蛇舌草、蒲公英、半枝莲、甘草、猪苓解毒制癌,川贝母、浙贝母、夏枯草、鳖甲、生牡蛎、鸡内金、山豆根化痰散结。本证气郁阴伤,故方中长期以北沙参、白种参、天门冬、白茅根、芦根等养阴生津,清润以载痰出。养阴对阴伤病人来说,有提高机体免疫机能的作用,故长期配伍白木耳、香菇菌予服。


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南京市中华门中医专家门诊位于南京市应天大街339号,始建于民国24年(1935年),先后隶属于南京铁路医院、南京市第三人民医院、南京医科大学第二附属医院。 专家门诊走自身发展的道路,发挥自身优势,彻底走以中医中药治疗肿瘤为主兼顾中医中药治疗疑难杂病为辅的道路,咬定青山不放松,一直坚持做自己特色,重点开展中医肿瘤科、中医内科。迄今已有近百年历史。

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