乳腺癌的转移是一个复杂的过程,但究其原因,不外两方面,一为邪盛正虚,一为情志过激。某些患者,由于手术根治不彻底或未经正规的放、化疗;或因发病年龄较轻,癌细胞分化低;又加上放、化疗对机体的损伤未及时调整等原因,使脏腑功能减退,正虚则抗病能力低下不能抑制癌细胞,造成邪气偏盛、正不胜邪,癌细胞不能局限而旁窜转移。
中医认为,乳腺癌晚期转移应从整体综合治疗,以人为本,辨证给药,紧扣病机,重点扶正固本,使正气恢复,挽回生机。同时予以解毒抗癌之药,控制病情进一步发展。所用之药应补气养血、扶正祛邪、软坚散结,攻补兼施方得良效。
案例分析:
郑女士,53岁,浙江。2008年5月12日初诊。
病人于3年前发现右乳肿块,即行右乳腺癌根治术。一年后发现右颈部淋巴结肿块,手术切除,病理报告为转移癌。进行放疗。半年后,就诊时,病人左侧乳房,又发现肿块质地硬,活动度差。患者对手术、放化疗失去信心,情绪低弱,对生活丧失信心。心烦易怒,夜寐不安,口苦口干,全身乏力,不思饮食,舌红、苔薄黄,脉细数。拟方:皂角刺、蒲公英、郁金、斩龙剑、 柴胡、当归、白花蛇舌草、大力子、甘草、王不留行、炙鳖甲、白芍、人参、再生草、茯苓、露蜂房、白术、薏苡仁、炮山甲、蜈蚣2条等。每日一剂,水煎,早晚饭后1小时服。
同年7月4日复诊:左侧乳房部位肿胀明显好转,情绪渐趋稳定,夜寐亦有所好转,饮食增进。在上方基础上予 以调整。另加西黄丸每次3g、每日二次。
患者经半年多治疗,诸症渐瘥。随访情况良好。
临床体会:西黄丸(犀黄丸)出自《外科全生集》是一古方,主治乳岩,横痃,瘰疬、痰核、流 注,肺痈、小肠痈等症。组成:牛黄、麝香、乳香、没药、黄米饭。方以牛黄主药,味苦性凉,气味芳香,清热解毒、豁痰散结。善治痈肿疔毒,为外科之要药。辅以麝香辛温芳香,通行十二经,辛散温通,活血散结,通经活络。为外科良剂。牛黄、 麝香配伍,则牛黄得麝香之助,化痰散结之功更著。麝香得牛黄之伍,则辛温走窜,消肿溃 脓而无助燃火毒之虞。寒温相合,相须为用。佐以乳没,活血祛瘀,消肿定痛,利气通络。 二药均气香走窜,气行则血行,血通则痛止,助牛黄以行血散瘀,又消肿生肌,对气滞血瘀 之痈肿尤为适用。为外科祛瘀止痛之专药。又以黄米饭为丸,调养胃气,令其攻邪而不伤正 气。其中主药牛黄、麝香现代药理研究,具有很强的抗癌作用。临床习用之,尤其对乳癌,确有效验。