1.饮食结构(酸性食品与碱性食品）：
 
癌症患者是一个典型的酸性体质，而酸性体质的由来恰恰是酸性食品的摄入过多或是生活习惯的错误。癌细胞是一个典型的喜酸性细胞。酸性体质的形成使正常的细胞癌化，使已经形成的癌细胞加倍的生长。且流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系，确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。
2.肠息肉：
 
肠息肉可分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉。根据息肉的组织学结构腺瘤性息肉可分为绒毛状息肉和管状息肉；根据肠息肉的多少及其遗传性，腺瘤性息肉又可分为单发、多发和家族遗传性息肉病。
 
3.直肠慢性炎症：
 
酸性体质造成了慢性溃疡性肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性肠炎患者直肠癌的发生率约为20~40%。
 
4.遗传因素：
 
除了家族性息肉病或溃疡性肠炎恶变引起的直肠癌患者外，在其他直肠癌患者中，约有5~10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌（Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC），又称Lynch综合征。具体表现为：
 
①家庭成员中有三人以上患有结直肠癌，其中两人以上为同一代；
 
② 至少相近的两代人均有发病；
 
③其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。
 
5.局部放疗史
 
在接受过盆腔放射线治疗的患者中，放疗后10～20年可在原放射野内出现结直肠癌，癌变危险性随剂量增加而增加。发病人群多为女性宫颈癌、盆腔肿瘤接受放射治疗者。