一、血尿：血尿是膀胱癌非常常见的早期症状。75%以上的患者因为发现血尿从而去医院就医。并且几乎全部膀胱癌患者都或先或后的有血尿的经历，在临床中，50%的肉眼血尿都是膀胱肿瘤导致的。膀胱肿瘤的血尿大多呈间歇性反复发作，而且经常还会自行停止，如果血尿没有导致继发感染，也没有血块或肿瘤阻塞尿路，那么患者仅表现为无痛性血尿（尤其是早期患者）。同时，血尿引起的贫血程度一般与肿瘤的严重性成正比。
二、膀胱刺激症状：有一部分膀胱癌患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状，不过出现这些症状多为膀胱癌晚期。只有少数的患者因为膀胱刺激症状为主要原因就诊，如果有较大的肿瘤位于膀胱三角区，尝尝会因为合并感染或肿瘤破溃的刺激而使膀胱肌肉产生痉挛，加重膀胱刺激症状。
三、排尿困难：只有少数的患者会出现排尿困难或者排尿中断，这些症状可能是由于肿瘤或血块阻塞膀胱出口所导致的。