恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤,多发生于淋巴结和结外部位淋巴组织,按病理和临床特点可分为:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类;是发病率增长最快的血液系统恶性肿瘤。
骨是淋巴瘤较为常见的转移部位,其主要症状就是癌痛、严重者可出现骨折、脊髓压迫、活动性功能障碍等;转移后无论西医做什么治疗,中医中药都是首选需要进行的。
中医认为对于淋巴瘤应该整体综合治疗,以人为本,辨证给药,紧扣病机,重点扶正固本,使正气恢复,挽回生机。同时予以解毒抗癌之药,控制病情进一步发展,以达到提高生存质量、长期生存下去的理想效果。
张先生,40岁,沈阳市沈河区
主诉:因出现腰腿痛严重入院检查。患者于2014年5月,出现腰痛、腿痛,到医院就诊,诊断为淋巴瘤,骨浸润,予以放化疗后症状改善,同时服用多种药物治疗,病情稳定一年余。2016年5月再度出现腰痛,腿痛症状,并逐渐加重。病理检查:2016-4-27,ECT检查报告诊断:多发骨转移瘤并多发椎体压缩骨折。患者现腰痛加剧,伴晨起大汗,汗退后发冷,纳差,消瘦,舌质淡、有齿痕、苔黄腻、脉虚弱,为求进一步中医治疗来我院。
中医诊断:瘰疬
中医辨证:瘀毒互结,脾胃亏虚,经络不足,营卫不和,兼以湿热。
治则:化瘀解毒,健脾补肾,舒经通络,调和营卫,兼以清热利湿。
拟方:太子参、白术、茯苓、炙甘草、扁豆、怀山药、薏苡米、川断、破故纸、红枣、生姜片、川断、千年健、木瓜、徐长卿、苡米、牛膝、桂枝等,30剂水煎服,日一剂,一日2次。
复诊,患者用药后,疼痛有所改善,仍有汗出,纳差,继续服中药治疗。中医辨证:瘀毒互结,脾胃亏虚,经络不足,营卫不和,兼以湿热。
治则:化瘀解毒,健脾补肾,舒经通络,调和营卫,兼以清热利湿。
拟方:太子参、白术、茯苓、炙甘草、扁豆、怀山药、薏苡米、川断、破故纸、红枣、生姜片、川断、千年健、木瓜、徐长卿、苡米、牛膝、桂枝等,14剂水煎服,日一剂,一日2次。
三诊:患者药后疼痛已解决,饮食渐好出汗减轻,效不更方,继续服药。中医辨证:瘀毒互结,脾胃亏虚,经络不足,营卫不和,兼以湿热。治则:化瘀解毒,健脾补肾,舒经通络,调和营卫,兼以清热利湿。
随访病人,至今未见异常。
临床体会:一直坚持服用中药,孙锡高主任在针对病人热毒 痰瘀、津伤,在辨证论治基础上,用鱼腥草、金银花、白花蛇舌草、黄芩、地胆管皮清热解毒;瓜蒌皮,贝母、葶苈子、薏仁化痰泻肺利湿;靠山红、长生草、郁金活血化瘀;用芦根、北沙参、麦冬、天花粉润肺生津,取得成功。