您现在的位置: 主页 >
热门导读 HOT TAKEAWAY

万太保—身为中医,幸甚至哉

  他的使命从未更改,他的患者遍布四方;他的... [点击更多]

采访笔记

  记录:冯建伟  采... [点击更多]
医院地址
南京市应天大街339号
中医辨证施治淋巴瘤【附病例】

发布时间:2019-10-12 11:50   浏览次数:1790

    恶性淋巴瘤是淋巴细胞起源之恶性肿瘤,俗称淋巴癌,可以发生在全身各部位,由于淋巴细胞起源不同及病理组织分类不同,对治疗的反应及结果也有很大的差异。当前淋巴癌常用的治疗手段是放化疗、中医药,从治疗的效果来看,中医药更好一些。下面重点谈谈中医辩症治疗淋巴癌:
   1. 痰热蕴结
   证候:发生于颈部或腹股沟等处,症状常见发热、盗汗、口干口渴、咽喉肿痛、失眠、皮肤瘙痒等,或身目发黄,大便干结或见便血,小便短少,舌质红,苔黄燥或红绛无苔,脉细数或细滑。
    治法:清热解毒,化痰散结。
    药物:玄参,连翘,葛根,天花粉,夏枯草,猫爪草,蚤休,黄芩,赤芍,栀子,山豆根,甘草等。
   2.气郁痰结(含气滞痰结)
   证候:胸闷不舒,两胁作胀,脘腹痞块,颈项,腋下或腹股间等处作核累累,皮色不变,或局部肿胀,或伴低热盗汗,舌质淡红,苔薄白或薄黄,脉弦滑,或细弦。
   治法:疏肝解郁 化痰散结。
    药物:生牡蛎、玄参、夏枯草、猫爪草、柴胡、白芍、枳壳、香附、郁金、浙贝母、炙甘草。腹部痞块坚硬或巨大者,可加三棱、莪术;颈项等处作核累累可加露蜂房、土鳖虫;痰郁化热者,可加天花粉、蚤休;低热盗汗可加地骨皮、银柴胡;兼脾虚加党参、茯苓。
   3.脾虚痰湿
   证候:全身乏力,面色晄白或微黄,唇色淡白,颈部或腹股间或腹腔内淋巴肿大,大便细或烂薄,舌苔薄白或白腻,舌质淡白,脉细弱,此型常见于化疗后。
    治法:健脾补气、化湿祛痰。

    药物:党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草、猫爪草、露蜂房。舌苔白腻者加藿香、佩兰、苍术、厚朴;肿大淋巴坚硬加三棱、莪术、络石藤等。

    病例分析:

    蒋女士,47岁,北京,家属代诉:患者于2013年9月感身体不适,咳嗽,检查纵膈及腹腔各有一10cm以上包块,穿刺为非何杰金T0母型,化疗6个疗程后,见较多囊性肿物,放疗1疗程。2014年5月干细胞移植。纵膈残瘤3cm,盆腔囊肿3cm。目前病情稳定,皮疹,口腔溃疡,手脚麻木,刺激性干咳,强的松15g及抗排治疗,服西黄丸半月,眼部分泌物多。
      2014年5月30日移植,感疼痛,又出现新的肿块,再做移植,PET显示仍有肿块,后又行化疗。患者有药物过敏史。症见:四肢无力,肢体酸痛,眼部水肿,口苦,口干,口腔溃疡,频发性干咳,舌质溃疡,苔焦黑苔,脉虚。
      中医辨证:瘀毒互结,脾虚湿热,气血不足。治则:化瘀解毒,健脾利湿清热,补益气血。
      拟方:黄药子、山慈菇、黄芪等。15剂水煎服,日一剂,一日两次。
       复诊,患者服上药半月后来院复诊,诉服药后症状有所改善,病情稳定,继续服药。
      拟方:上方不变加全虫4g,猫爪草20g,板蓝根10g。15剂水煎服,日一剂,一日两次。
      三诊:患者服上药后复诊 诉:药后病情缓解,苔薄,脉细弦。
      拟方:黄药子15g,山慈菇15g,黄芪30g,当归10g等。30剂水煎服,日一剂,一日两次。
      四诊:近日感鼻干,鼻痒,眼分泌物量多、粘稠、色黄,腹部不适。苔黄滑厚,脉细弦。
  拟方:款冬15g,百部10g,杏仁10g,荆芥10g,柴胡10g等。15剂水煎服,日一剂,一日两次。   
      五诊:苔白腻,感乏力,睡眠较多,咳嗽口干为主,脉弦滑,苔黄腻。
      拟方:款冬10g,薄荷10g,荆芥10g,防风6g,百合15g等。5剂水煎服,日一剂,一日两次。
      六诊:药后咳嗽好转,仍纳差,进食后感头晕,咳白痰,苔白腻,表面有溃疡,脉弦滑,大便正常,小便正常。
      拟方:陈皮、黄芪、当归、银华、连翘、桔梗、款冬、百部等。15剂水煎服,日一剂,一日两次。
    七诊:药后脸色明显好转,咳嗽减轻,但仍头晕,口腔舌苔溃疡,脉细弦。
     拟方:款冬、百部、桔梗、石斛、黄芪、百合、生地、木通、竹叶等。15剂水煎服,日一剂,一日两次。随访病人,至今未见异常。
      临床体会:一直坚持服用中药,孙教授在针对病人热毒 痰瘀、津伤,在辨证论治基础上,用鱼腥草、金银花、白花蛇舌草、黄芩、地胆管皮清热解毒;瓜蒌皮,贝母、葶苈子、薏仁化痰泻肺利湿;靠山红、长生草、郁金活血化瘀;用芦根、北沙参、麦冬、天花粉润肺生津,取得成功。 

分享到:

关于中华门ABOUT ZHONGDA

南京市中华门中医专家门诊位于南京市应天大街339号,始建于民国24年(1935年),先后隶属于南京铁路医院、南京市第三人民医院、南京医科大学第二附属医院。 专家门诊走自身发展的道路,发挥自身优势,彻底走以中医中药治疗肿瘤为主兼顾中医中药治疗疑难杂病为辅的道路,咬定青山不放松,一直坚持做自己特色,重点开展中医肿瘤科、中医内科。迄今已有近百年历史。

  • 医院地址:南京市应天大街339号

  • 固话:025-83248120 025-85573679

    邮编:210000

  • 免费班车班次:南京火车站、高铁南京南站、南京中央门长途汽车站等乘地铁3号线到雨花门站下车,沿应天大街向西600米到雨花村;2、公交 126路、14路、109路、 113路、126路、39路、 86路、 803路、110、116路等到应天大街梅花村对成。

院内即景HOSPITAL SCENERY

南京市中华门中医门诊 版权所有 权限申明
ICP备案号:苏ICP备19059860号