卵巢癌属于中医“肠覃 ”,“瘕积”等疾病的范畴,本病的形成多因 正气先虚,脏腑之气虚弱,六淫邪毒趁虚而入,客于肠外与卫气相搏,留而不去;或因饮食不节,损伤脾胃,令饮食不消,聚结于内,脾虚生痰,痰湿凝成块;或湿郁化热,湿热蕴结不散;或因情志失调,令肝气郁结,气滞血瘀,阻塞经络,久则渐成癌瘤。
卵巢癌的发病是一个正虚邪实的过程,邪正交争贯穿着疾病的整个过程,一般来说,对于早期病人,机体由通常表现为正盛邪浅,治疗上宜攻补兼施;对于晚期病人,通常是正残病笃,治疗上宜以补为主,切勿攻伐太过。
病例分析:
杜女士,59岁。2015年9月20日初诊。病人左侧少腹胀痛拒按,痛时胀而有形。白带量多,小腹有冷感,伴有纳呆,脘闷,心悸。后经多方医治无效,身体日渐消瘦。曾经聊城某医院检查:子宫体不清,有结节硬性包括如拳头大,不活动,与骶骨粘连。坐侧主韧带粗大,诊为卵巢癌。注射塞替派无效。来我院(朝城医院)就诊。望其面色萎黄无泽,舌质淡苔白,脉沉弦而涩,按其少腹有肿块如拳头大,按之甚痛。脉症合参诊为肠蕈。证属寒热凝气滞。治以温经散寒祛湿,调气散结。处以:肠蕈汤加减。(家传经验方)。
药用:香附、乌药、小茴香、川楝子、橘核、荔枝核、艾叶、茯苓、莪术、甘草等。水煎,每日一剂。
二诊:服药15g剂后,腹痛明显减轻,积块依然,上方再加橘核、荔枝、以增行气散结之功。
三诊:上方服15剂后,积块缩小,仍心悸头晕,脉沉弱,为血虚之故。原方加人参、黄芪、当归,取其阳生阴长之意。
六诊四诊:腹痛止,饮食增,扪之腹部,包块消失。经妇科检查无异常。
后定期随访,面色红润,精神佳,能操劳一般家务。
[评按]
方中香附入肝经解郁散结;乌药性温,入脾胃肺肾四经,顺气宽肠;荔枝味甘涩性温,入肝肾二经,散滞气,辟寒邪,消疝癖肿痛;小茴香性味辛温,入肝肾二经,祛寒疗病,健脾开胃;艾叶性味苦微温,理气逐寒湿;莪术苦辛温入肝经,破血消积化食;茯苓甘淡平入心肺肾脾经,利水渗湿,补脾宁心;在大队辛稳药中加性味寒之川楝子,除疏肝解郁、理气止痛外,还可缓诸药之温燥,防伤阴之弊。全方共奏温经散寒,调气散结除湿之效。