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孙锡高主任谈肿瘤转移的途径及规律

发布时间:2019-10-11 14:09   浏览次数:1696

    肿瘤的转移和途径,均具有一定 的规律性。南京医科大学第二附属医院我国著名肿瘤临床家孙锡高教授对癌症的转移进行长达40年的临床与研究,其著作《中晚期肿瘤治疗经验》在国内具有权威性,他认为,目前癌症是最难医治的疾病之一,所产生的症候和传变途径是非常复杂的。肿瘤转移指恶性肿瘤细胞脱离原发部位,通过各种渠道转运到不连续的靶组织继续增殖生长成同样性质肿瘤的过程。原有的肿瘤称为原发瘤,新形成的肿瘤称为继发瘤或转移瘤。

我国肿瘤患者当确诊为肿瘤时,约有80%的病人将最终进入晚期阶段,这些病人约有80%-90%以上死于侵袭和转移,所以说,肿瘤转移是最终导致肿瘤病人死亡的原因。 所以,研究掌握肿瘤的转移规律、途径、探索不同阶段转移肿瘤科学的治疗方案,对每一个治疗肿瘤转移的大夫而言,很重要。
掌握转、区分不同肿瘤转移途径和发生转移的器官组织和不易发生转移的器官组织。对我们临床治疗肿瘤有着十分重要的意义。
应该说,各种肿瘤的转移,都是有一定途径,不同类别的肿瘤转移途径各不相同。但也有例外,如绒毛膜细胞癌、肾癌、前列腺癌等肿瘤也会出现不尽相同的情况。我们只有弄清各种肿瘤转移的途径和规律,才能有效治疗肿瘤。 孙锡高学术专著《中晚期肿瘤治疗经验》一书对癌症的转移途径分析如下:
淋巴道转移:淋巴道转移是肿瘤常见的转移途径。其步骤包括:肿瘤细胞脱离原发瘤,侵袭基底膜,并在周围间质中浸润生长;肿瘤细胞与毛细淋巴管内皮细胞粘连,穿过内皮细胞间的暂时裂隙,在淋巴管内存活并被转运;到达淋巴结后停留增生,进而粘连并穿过内皮细胞和基底膜进入淋巴结实质生长。
血道转移:在大多数情况下,肿瘤细胞是顺血流方向转移的,与淋巴道转移一样,血道转移也存在逆行或交叉方式。当瘤细胞侵入血管时,可循血流到达全身各处而发生血行转移。
种植性转移:种植性转移指除淋巴道、血道以外的另一种恶性肿瘤的生长。 肿瘤转移机制:肿瘤转移是一个十分令人关注的事实。有人提出如果不存在转移,则谈不上肿瘤的良性、恶性之分。就肿瘤转移本身而言,途径不同、机理复杂、表现各异、处理不一。掌握有关肿瘤的转移规律,对临床治疗有着十分重要的意义。
大量临床实践表明,并非所有肿瘤都会出现转移,也并非是所有肿瘤都会出现全身转移;即使是相同的肿瘤,也具有特定组织转移选择性定位,它可向不同组织器官转移;即使是不同的肿瘤,也可能向相同组织的转移。
肿瘤转移的条件、过程:细胞内变异:肿瘤细胞群具有遗传不稳定性,一个肿瘤即便是单细胞起源的,当达到占位性瘤体时,肿瘤组织也会发生异质性演变。 细胞外因素:肿瘤形成后与整体的关系,犹如寄生虫和宿主,宿主对肿瘤细胞存在一系列影响。
细胞凋亡作为一种重要的位点控制机制参与肿瘤转移过程中的瘤细胞脱离原发瘤,逃避免疫细胞杀伤及其远隔脏器的细胞积累等步骤,并且与转移抑制有关。多种不同胞外凋亡信号刺激下高转移细胞显示出比低转移细胞更强的抵抗凋亡的能力。抑制凋亡的作用可通过阻止细胞在非锚着状态下凋亡而促进转移。
孙锡高主任撰文认为:癌的发生,是人体脏腑阴阳失调,六淫、七情、外伤等原因诱发的结果。与其它疾病不同的是,上述致病的内外因素,使体内产生寒性或热性瘀滞后,又能产生一种毒。由于毒的日积月累,才引发了癌。所以癌症转移就是一种全身性的病变。转移是其局部表现,应把治疗全身与局部、治本与治标结合起来。使用的药物,既峻猛攻邪,又使病人食欲增加,精神振奋,不伤其中任何一方。治疗癌症转移的基本点是驱邪,邪去正即安。

临床几十年来,孙锡高主任治疗癌症癌主张攻下以驱邪的思想,祛毒、破瘀、攻下三者结合,获得非常良好的效果,很多大量腹水等病人经过治疗之后,病情得到很好的控制。孙锡高教授主张破有瘀而不伤正,攻有毒而不中毒。为医应有鹫之眼,狮之胆,即认证要准,下药要猛。该攻不攻,就失去了治疗的机会。虽说癌症转移发展迅猛,但扶正固本后体内抗病力也很强大,治疗得当、得法、经过治疗,只要能实质性的把病情控制住,也有出现意想不到的效果的可能。


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