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医院地址
南京市应天大街339号
中医治疗前列腺癌根治术后盆腔广泛转移

发布时间:2019-10-09 12:05   浏览次数:1369


孙锡高主任介绍说,前列腺是一种恶性肿瘤,很多前列腺患者都会有心理恐惧感,特别是晚期患者心理恐惧感更加剧烈,总担心自己生命的结束,急于想知道自己的病还能治好吗,这种心理负担会影响患者的治疗效果。因此,患者一定要树立良好的心态,要相信医学,积极配合治疗。
孙主任在其学术专著《中医治疗中晚期肿瘤方论》一书中指出,前列腺癌多由肾气亏虚,瘀血内阻,湿热蕴郁邪毒下注所致。临床以湿热蕴结型、瘀血内阻型、肾气亏虚型辨证。其中湿热蕴结型以腰痛不适,小腹胀满,小便不利,舌质红,苔黄腻,脉滑数为主症,治以清化湿热,化瘀软坚;瘀血内阻型主症多见小便滴沥,或尿如细线,或癃闭不通,小腹作痛,舌质紫暗,脉涩或弦细,治宜行瘀散结,通利水道。肾气亏虚型症见小便不畅或滴沥不通,排泄无力,面色白,腰膝疲软,神疲气短,舌质淡,脉沉细,法取温阳益气,补肾通淋。

中医治疗,首当辨其虚实,察其盛衰,因证型而施药。实证可见尿频、尿痛、小便点滴不通或量极少,或见血尿,会阴痛甚,后期伴下肢疼痛等。治宜清热利尿,化瘀软坚。方用八正散、抵当汤和龙蛇羊泉汤加减。药如:

大黄10g、山栀10g、光桃仁10g、车前子20g、炮山甲15g、龙葵20g、蓄12g、生地12g、蛇莓12g、白英12g、制斑蝥6个、莪术12g、露蜂房12g、芒硝6g、甘草6g等。

虚证则表现为少腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,或闭而不通,偶见血尿,面色苍白,神气祛弱,腰膝冷且疲软无力,舌质淡,脉沉细无力。治宜扶正祛毒,化瘀利尿。药用:

人参9g、沙参15g、黄芪18g、茯苓30g、鳖甲18g、女贞子15g、桂枝6g、白英15g、蛇莓15g、龙葵15g、泽泻12g、车前子15g(包)、制斑蝥5个、甘草6g等。并可随气虚,肾虚,气阴两虚之不同见证,加减用之。

以上方剂,仅供参考。请酌情选用。具体使用方法剂量,请咨询孙主任(025-83248120)。或者点击在线咨询。孙主任治疗前列腺癌晚期讲究一人一方辨证论治,取得较好的治疗效果。现举例如下。
陈某,男,64岁,南京市人。患者于一年前已做前列腺癌根治性手术。近几个月来,小腹胀痛,小便尿血,淋漓血水,甚则小便不通。经某三甲医院住院检查:1、前列腺癌术后盆腔广泛转移;2、膀胱转移癌;3、肾功能衰竭(尿毒症期);4、糖尿病;5、高血压;6、严重贫血。病情危重,告之家属,作后事处理。每周仅作两次血透处理。经人介绍,遂来我处诊治。

2004年7月11日初诊:患者严重贫血貌,行走要人扶助,懒言不语,问及答简,小腹胀坠隐痛,小溲淋漓血水,尿量少,小腹膀胱膨癃,口干不敢饮,纳少,大便不爽,四末不温,舌淡胖大,边有齿印,脉沉细弦而无力。证属阴阳气血俱虚,正不胜邪,癌毒扩散,命门火 衰,沉疴危候,祸不旋踵。拟方:振奋元阳,力挽沉疴,祛其邪毒,安其一隅。

红直参15g、山萸肉30g、熟附片15g(先煎)、炮姜炭10g、大白芍50g、红内消30g、炙鳖甲30g(先煎)、炙龟板30g(先煎)、冬虫夏草10g、参三七10g、猪云苓各30g、鲜大小蓟、白茅根各100g,煎汤代水。水煎服,每日一剂,日二次,每次约150cc。外用方:大黄30g,牡蛎50g,蒲公英50g,水煎约100~150cc,待温灌肠后,保留1~2个小时排便,每天早晚各一次。

2004年7月24日二诊:患者用药后,精神好转,胃纳转佳,小便次数增多,排尿量亦多,已不见血尿,小腹部松软,数月来从未有过的佳相。上方加大熟地30g砂仁5g当归10g炙黄芪30g。外用方仍用原方继续灌肠排毒。

8月20日三诊:近来又发现血尿,余情尚可,拟方:红直参15g、山萸肉30g、熟附片15g(先煎)、炮姜炭10g、大白芍50g、大熟地30g、砂仁5g、猪云苓各30g、炙鳖甲30g(先煎)、炙龟板30g(先煎)、地榆炭30g、万肿消30g、四补草15g、鲜大小蓟、白茅根各100g,煎汤代水。水煎,每日一剂,早晚饭后一小时服。冬虫夏草、参三七、琥珀等份,研粉装胶囊吞服,每次3g,每日3次。外用灌肠方:大黄30g、牡蛎50g、蒲公英50g、斩龙剑15g、露蜂房15g。使用方法如前,每天三次。

9月10日四诊:患者药后,诸症渐趋缓解,根据证情,随症加减。患者经治疗半年余,病情稳定。

按语:前列腺癌因平时无特殊症状,易与前列腺增生、炎症相混淆。发现时多属中晚期,预后很差,本案病例在病情危重、癌毒广泛转移,已引起肾功能衰竭终末期的情况下,在中医理论的指导下,扶正祛邪,内服药以振奋元阳,阳中求阴,阴中求阳,固护元阴元阳,力挽沉疴于垂危之中。再以灌肠外用方法,祛除邪毒,使邪有出路,泻下攻毒,而不伤正气。

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关于中华门ABOUT ZHONGDA

南京市中华门中医专家门诊位于南京市应天大街339号,始建于民国24年(1935年),先后隶属于南京铁路医院、南京市第三人民医院、南京医科大学第二附属医院。 专家门诊走自身发展的道路,发挥自身优势,彻底走以中医中药治疗肿瘤为主兼顾中医中药治疗疑难杂病为辅的道路,咬定青山不放松,一直坚持做自己特色,重点开展中医肿瘤科、中医内科。迄今已有近百年历史。

  • 医院地址:南京市应天大街339号

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