肠癌属中医“脏毒”、“肠覃”、“锁肛痔”“下痢”等范畴。中医认为忧思抑郁,脾胃失和,湿浊内生、郁而化热;或饮食不节,误食不洁之品,损伤脾胃,酿生湿热,均可导致湿热下注,浸淫肠道,肠道气血运行不肠,日久蕴蒸化为热毒,血肉腐败故见腹痛腹泻,便中夹有粘液脓血或为便血。湿、毒、痰、瘀、凝结成块,肿块日益增大,肠道狭窄,出现排便困难,病情迁延,脾胃虚弱,生化乏源,气血亏虚、或由脾及肾,还可出现脾肾阴虚,虚实夹杂等变化。
本病病机的中心环节是湿热,并由湿热进一步演化而为热毒、瘀毒蕴结于肠中,日久形成结块,故以清热利湿、化瘀解毒为治疗原则。病至晚期,正虚邪实,当根据患者所表现的不同证候,以补虚为主兼以解毒散结。
临床治疗实例分析
单女士,51岁。2012年10月24日初诊。患者两月来少腹坠胀疼痛,阵发性加剧,大便挟带血性黏液,里急后重,当地诊断为“痢疾”,经用痢特灵、庆大霉素等住院治疗十多天,少腹胀痛不减,血便日益严重,转我院求治,确诊为直肠癌。初诊时:大便下血,每日数次,血多粪少,挟带脓液,甚则纯血无便,血色鲜红,气味异常,伴少腹胀痛,里急后重,口干喜饮,饮食尚可,但病人形体消瘦,精神尚佳,面色晦暗,体温正常,小腹腹肌紧张,按压疼痛,舌质红、苔黄腻,脉弦滑数。
病人证属湿热毒邪结聚,下焦气机阴滞,灼伤肠道血络。治以清热燥湿,凉血解毒,行气导滞。
处方:长生草、白头翁、四补草、黄连、黄柏、苦参、玉珠、广木香、斩龙剑、生大黄、焦山楂、当归、枳壳、地榆、白芍、万肿消等,水煎服。用马齿苋不拘多少与大蒜泥凉拌当菜吃。
一个疗程查:舌质红、苔黄略腻,脉弦滑数。效果显著,胀失痛消,下血抑制,病人喜不自禁。病虽症状有减,但病机未变,治仍宗上方加槟榔、白花蛇舌草等,继进一个疗程。
数月后病人相告:精神大振,已恢复正常劳动。嘱其患者,要定期复诊,坚持跟踪治疗。