肺转移位于胃癌器官转移的第二位,仅次于肝转移,占32.2%。转移途径主要是血行转移。肝细胞进入门静脉,经过肝再达到肺,以致肺转移者多数伴有肝转移。胃癌肺转移在肺内形成多个转移结节,治疗效果不佳,诊断时多属晚期。
孙锡高主任根据50多年临床经验,专业研究中医治疗中晚期肿瘤,独创“孙氏中医四段八法整体治疗体系”,为许多的患者解除了病痛。该体系是百年来孙氏中医在癌症治疗方面的精髓,共分为四个阶段八大疗法,以中医整体治疗思想为基础,突出“心”“身”“医”“食”四个阶段,有步骤、有重点、循序渐进,稳步治疗。
孙主任根据同病异治、异病同治的孙氏中医理论,结合不同病情的不同发展阶段,因人、因病、因时制宜,辨证施治,取得良好的效果。现举例如下。
郎某,男,55岁,安徽人,2008年9月无明显诱因出现中上腹部不适、饱胀,当地医院按胃溃疡治疗,效果不佳,即行胃镜检查示,胃体后壁可见隆起肿物,大小约为5.0×5.0cm,触之质硬,易出血,病变部位,胃腔狭小,贲门部受侵犯,诊断胃癌。取活检示胃底粘液腺癌,在当地医院口服中草药(方剂不详),保守治疗,因11月份出现黑便,行CT检查示:胃壁弥漫性增厚,部分其内可见条状钙化,肺内见散在多个大小不一类圆形,低密度灶,边缘欠清晰,部分相互融合。诊断:符合胃癌改变,肺内多发低密度灶,考虑多发转移瘤。患者只服中药治疗,但效果不佳。2009年2月2日来我院诊治。症见:上腹部胀满,疼痛,消瘦乏力,倦怠短气,纳差,乏力,口干,大便溏,黄疸,下肢水肿,舌红少苔,脉细数。
情志不舒,饮食不节,胃失和降,脾胃功能失常,运化失职,痰凝气滞,热毒血瘀,交阻于肾,积聚成块,是胃癌的主要病因,而正气亏虚脏腑功能失调是发病的内在因素。胃癌的病变在胃,胃主受纳与消化,脾与胃皆为后天生化之本,胃体癌变,影响受纳与消化,胃失和降,脾失运化,故有食欲不振,纳差乏力,上腹部饱胀疼痛,瘤体渐大病情恶化,脾不统血,瘀血阻络而引起黑便,脾损及肾,水湿不化,阻滞中焦,引起下肢红肿,脾虚湿聚,瘀毒互结,引起黄疸。孙老根据其辨证,参其证,舌脉诊断如下:
中医辨证:脾胃亏虚,瘀毒互结,脾虚湿聚。治则:健脾暖胃,化瘀解毒,理气化痰,软坚散结。
拟方:党参,白术,干姜,半夏,陈皮,吴茱萸,附子,藤梨根,枳实,厚朴,炙甘草,麦冬,生地。7剂水煎服,日一剂,一日两次。
2009.2.9 复诊,患者通过以上综合治疗,上腹部饱胀疼痛,无明显减轻,纳差,气短,稍好转,黄疸,及下肢水肿,无明显好转,但无进展,总之自觉病情有所改善,舌苔稍红,白,苔少,舌质胖,脉弦细数。
中医辨证:脾虚湿聚,治则:健脾暖胃,化瘀解毒,理气化痰,软坚散结。拟方:上方不变加蒲公英,徐长卿,泽泻,半枝莲,槟榔,木香。7剂水煎服,日一剂,一日两次。
2009.2.16 三诊:患者通过以上综合治疗,自觉症状显著缓解,精神饮食较前好转,无下肢浮肿,黄疸有所消退疼痛,饱胀不适,有所减轻,总之病情有所好转,苔薄白,脉弦稍有力。
原方稍给予变化,增加滋阴养胃的原则仍以健脾解毒,理气为主。30剂水煎服,日一剂,一日两次。患者要求出院回家治疗,家离京较远,故开一个月的药,其余治疗同前。随访病人,至今未见异常。