多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞恶性增生所造成的多发性恶性骨髓肿瘤。中医属“骨痹”、“骨蚀”等。
 
      由于多发性骨髓瘤临床表现的多样化，中医认为本病的发生主要与外邪侵犯，过劳伤肾，先天禀赋不足等因素有关。常见于：①外邪侵犯，内搏于骨。寒湿热毒之侵犯人体，由浅入深，内搏于骨，结聚围络而成；②肾气虚衰，骨髓至虚。先天不足或过劳伤肾，以致肾气虚衰，肾精亏耗，肾主骨生髓，肾虚则骨病。
 
      多发性骨髓瘤早期症状不明显，有的甚至无自觉症状，当出现症状时，其临床表现也是多种多样，常见的有：
 
     （1）骨骼疼痛：为多发性骨髓瘤最主要的症状。疼痛程度一般由轻到重，初起为间歇性微痛，随着病情的进展而发展为连续性剧痛。疼痛部位以腰背部脊椎为最多，其次为胸肋、四肢。少数患者可无疼痛，而较多患者以骨骼疼痛为首发症状。疼痛的突然加剧常发生了病理性骨折。
 
     （2）骨骼肿物：多在扁骨，尤以胸骨、肋骨、头颅骨、下颌骨等处多见。
 
     （3）发热：多发性骨髓瘤患者常有不同程度的发热。部分病人以此为首发症状，但多数为晚期表现，主要由于机体免疫缺损，感染引起。
 
     （4）贫血：多发性骨髓瘤约1／3病人有头晕、心悸、乏力、消瘦等贫血症状，有的以此为首发症状。
 
     （5）出血：少数病人可出现消化道、牙龈、鼻腔、皮肤出血。或月经过多，也有以出血为首发症状。
 
     （6）共他：本病晚期可出现消化、呼吸、泌尿、神经等系统的症状和恶心、呕吐、腹痛腹泻、咳嗽气短、截瘫、大小便失禁等。
 
      由于多发性骨髓瘤临床表现的多样化，中医对多发性骨髓瘤实施辩证分型治疗：
 
      1、瘀热阻络证。
 
      主证：胸胁疼痛，腰痛尤甚，轻则俯仰不便，重则痛剧而活动受限，面色黧黑，或萎黄无泽，发热口干。舌质紫暗，舌苔黄腻或薄苔，脉象细数或弦。
 
      治法：补益肝肾、活血通络。
 
     方药：赤芍，白芍，桃仁，制狗脊，炒续断，补骨脂，白花蛇舌草，鸡血藤，白英，徐长卿，炒桑枝，川石斛，胆南星，炒谷芽等。
 
     分析：本方主要由补益肝肾理筋骨、活血通络而止痛以及清热解毒抗肿瘤三方面药物组成，其中狗脊，续断，补骨脂补益肝肾，强壮筋骨；赤芍、白芍、丹参、桃仁、鸡血藤、炒桑枝、徐长卿活血祛瘀，通络止痛；白花蛇舌草，白英清热解毒，并抗胂瘤；辅以胆南星清火化痰、专治痰入经络所引起的各种证候，并有抗肿瘤作用；石斛、谷芽则生津和胃。主要功效为补益肝肾、活血通络，意在标本兼顾而治疗多发性骨髓瘤本虚标实之证。
 
     2、气阴两虚证。
 
     主证：面色少华，头晕乏力，心悸气短，自汗盗汗，口干而渴，或有潮热，骨痛酸软，腰酸肢肿，舌质淡红，苔少乏津，或舌胖苔薄，脉象细弦。
 
     治法：益气养阴，补益肝肾。
 
     方药：黄芪，北沙参，狗脊，枸杞子，续断，生地，熟地，川石斛，麦冬，补骨脂，白蒺藜等。
 
     分析：主方重用黄芪、北沙参而益气养阴，石斛、麦冬助北沙参养阴生津而止渴；生熟地、枸杞子补血滋阴而善肝益肾；狗脊、续断、补骨脂益肾而理筋骨；白蒺藜平肝疏肝而除晕。
 
     3、热毒炽盛证。
 
     主证：高热不解，口干气促，鼻衄齿衄，骨骼疼痛，舌绛起刺，脉象细数。
 
     治法：清营泄热、凉血解毒。
 
     方药：鲜生地，鲜茅根，凉膈散，全瓜蒌，炒丹皮，赤芍，银花，连翘，大青叶，知母，人中黄等。
 
     分析：本方清热解毒，泻火通便，能泻上中二焦之邪火，清胸膈之炽热；鲜茅根、大青叶与生地、丹皮、赤芍合用，清热解毒，凉血散瘀；辅以银花、连翘、知母、人中黄，增强清热解毒的功效，全瓜蒌化痰散结，润肠通便，兼抗肿瘤。