食道癌是发生于食管粘膜的恶性肿瘤，在中医学中相当于噎膈范畴。我们认为噎膈发病不外乎内外两大因素，外因多为六淫侵袭，寒温失调，饮食不节，贪恋酒色等；内因则 包 括阴阳不和，脏腑内虚，七情郁结，气滞血瘀，顽痰恶血等，特别强调情志、痰结及气虚血 枯对疾病的影响。

    临床治疗食道癌成熟的方案就是手术、放疗、化疗和中医中药治疗；在这里主要讲述中医药治疗。  

    在治疗中，分为早、中、晚三期：早期的病人在治疗上以祛邪为主，降逆化痰，软坚散结、解 毒消肿。中期治疗宜攻补兼施，邪毒过盛，当以攻毒为重，使邪祛正安。晚期，大多表现为 阴阳气血俱虚，正不胜邪。若妄用攻逐，不但邪毒难祛，则正气更伤，法当扶正培本，调理 气机，使临床收到意想不到的效果。

    病例分析：赵先生，52岁，扬州人。 患者2013年10月进食困难，饭量减少，大便难解，日渐消瘦。年底，患者进食已很困难， 且口吐白粘沫，经南京市鼓楼医院拍片检查，诊断为食管中段。 病人因拒绝手术来院治疗。初诊： 形瘦倦怠，四末欠温，舌胖大，边有齿印，脉沉迟。 查：胃脘及脐左压痛，指甲印属寒型，症属寒瘀毒结，应以温阳解毒，化瘀消痰破结为主。 

    拟方：黄药生南星、熟附子、三棱、青礞石、莪术、荜拨、甘草、威灵仙木、香砂仁、急性子、玄明粉、生半夏、肉桂、干姜、郁金、人参、熟地、大黄。 水煎，每日一剂，早晚饭后一小时服。

    二诊：药后，大便泄下污物粘冻甚多，自觉病情好转，病人能进食。原方去玄明粉继续跟踪观察治疗。

    四诊：患者精神好转，饮食增进软食，虽大黄仍继续使用，但泻下已不甚太多胃脘及脐周压痛已 不明显。自觉身体轻松行走活动有精神。随症加减，继续治疗。 服药半年余查食道肿块已不明显。