贲门癌临床表现以消化不良、胃脘疼痛及包块、呕吐、黑便 、消瘦等为主症。中医属于“胃脘痛”、“反胃”、“伏梁”、“心积”等症；中医认为：胃癌的发生多以脾胃虚弱，加之饮食、七情所伤而致。饮食内伤，包括过食生冷、饮食无律，常进食熏制、腌制炸烤及霉变食品，饮酒无度 等；致脾胃受损，运化失职，痰湿内生，郁久化热，湿热蕴结，气血瘀滞，聚而成形，发为本病。情志失调 ，忧思郁怒，损伤肝脾，气机不畅，血行瘀滞，水湿不化，湿聚成痰，痰瘀互结，发为本病 。

    贲门癌属本虚标实之证，病位以脾胃为主，涉及肝、肾，总以食积、气结、热蕴、痰凝、血瘀、脏虚为患。中医辩证论治，首重辨证，辨证着眼于气机升降，虚实夹杂。治疗着重温补脾肾。调畅气机。辨病多从局部癌瘤着想而选用有效的抗癌中药。

汪女士，65岁，上海市人。患者经上海某三甲医院检查，确诊贲门癌。经友人推荐介绍，于2012年年9月15日来我处就诊。

    来诊时见：病人感觉胃脘部饱胀不适，隐痛与剧痛呈不规则的交替出现，食后胀痛加重，时恶心呕吐， 纳呆，乏力，少气懒言，形体消瘦。近发现柏油样大便，舌质淡、苔白，脉沉细弦。

    处方：地榆、黄芪、人参、白术、茯苓、白芨、万肿消、薏苡仁、再生草、川楝子、佛手、砂仁、玄胡索、白花蛇舌草、牡蛎、藤梨根、干蟾蜍、全蝎、蜈蚣、甘草等；水煎，每日一剂，早晚饭后一小时服； 另三七、制大黄粉冲服，每日二次。

    三诊：患者药后，胃脘疼痛大减，纳增，大便色黄，胃部仍时泛酸，上方去川楝子、地榆，加乌贼骨、锻瓦楞子等，继续治 疗；

    六诊：诸症已消，检查显示病情稳定无发展；

    随症加减服至年余，随访，现生活情况良好。

    治疗体会

    本案病例在临床治疗中，病机并不复杂，处方也没有特别用药之处，而能取得很好的疗效，其中只不过用了参三七和大黄等碾粉，另冲服而已，起到了一定的作用。参三七散瘀止血，活血生肌有人参样滋补强壮的抗癌作用，制大黄少量使用有健胃降胃和下的作用，正应胃以和降为顺的病机。制大黄还有化瘀止血，清解胃肠毒素，达到推陈致新的目的。两药 合同，正合该病病机，相得益彰。故而临床治病选方用药，并不在于追求新、奇、特，标新立异。