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早期宫颈癌的临床症状及病理类型

发布时间:2019-10-07 10:09   浏览次数:1454


      近年来宫颈癌患者的发病率在逐年增加,是威胁女性健康的恶性肿瘤,早发现、早治疗是宫颈癌治疗的关键,下面我谈谈有关宫颈癌的早期症状:
 
      一、宫颈癌的早期症状
  
       (1)感觉疼痛     下腹部、腰部、骶尾部疼痛,性交疼痛等。如有发现以上早期征兆时,应主动到医院找妇产科或肿瘤科医生检查,并做宫颈涂(刮)片检查。
 
      (2)接触性流血    它可能是唯一的早期征兆。是指在性交、妇检及便秘病人用力排便后有小量的阴道出血。因为这种症状亦可见于宫颈糜烂及宫颈息肉,所以易被疏忽。
 
      (3)阴道分泌液变多     俗称白带增多。初期没有异常气味,晚期伴有恶鱼腥臭味。
 
      (4)阴道不规律的出血     如月经紊乱,绝经后流血,接触性流血等。
 
      晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。
 
      预防宫颈癌要注意已有性生活的女性定期进行妇科检查,在医生的指导下应用有效的筛查手段,完全有可能早期发现宫颈病变。
 
        二、宫颈癌的病理类型
      宫颈癌(即子宫颈癌)在子宫颈唇和颈管部皆可发生。但好发于子宫颈外口两种上皮交接处,后唇较多,颈管次之,前唇又次之。
   最初,癌变仅局限于子宫颈粘膜上皮层内,没有浸润,称为原位癌。
        当癌侵入粘膜下间质时,称为浸润癌。原位癌的子宫颈大致正常,早期浸润性癌的病变常限于子宫颈某一处,稍隆起,横径多在1cm以下,发红、发硬、触之易出血。若发生在颈管内,一般不易发现,当癌进一步发展到相当程度,外观表现可有如下四种不同类型:
(1)菜花或乳头状型:最多见,是一个外生型的癌肿,呈菜花样,好发于子宫颈唇部,扩散性小,常伴有坏死、感染、出血现象,对放射线敏感。
        (2)浸润型:主要呈浸润性生长,流血少,但侵犯性大,对放射线敏感性差。
     (3)溃疡型:比菜花型少见,癌组织先破坏子宫颈表面,逐渐浸入,破坏更多而形成溃疡,此型多发于子宫颈唇及子宫颈管,常可见坏死组织,易合并感染,对放射线尚敏感。
(4)结节型:最少见,子宫颈普遍肥大,主要向子宫颈深部浸润。一般似硬橡皮或木板样硬,对放射线中度敏感。
不论何型,晚期均可产生溃疡,由于癌组织大块坏死与脱落,此时子宫颈原形大部分或全部消失,呈火山口样。
从病理组织学上看来,宫颈癌大体可分三类:
    (1)鳞状细胞癌:约有90%~95%的宫颈癌属于此型,常发生于宫颈鳞状上皮和柱状上皮的交界区。
 
       (2)腺癌:约有2%~5%,此种类型的癌多发于子宫颈管部,子宫颈腺癌的形态可分为腺样、乳头状及髓样。
    (3)腺角化癌:若腺癌有鳞状上皮化生,则称为腺角化癌。

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