骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性,恶性之分。恶性骨肿瘤,就是老百姓常说的“骨癌”, [1] 其发展迅速,预后不佳,死亡率高。恶性骨肿瘤分为原发性和继发性。从体内其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼为继发性恶性骨肿瘤。
中医认为骨癌的发病是由于正虚邪侵,体质强弱与本病的发生、发展、预后有着密切关系,正虚体弱,腠理不密,脏腑脆弱。脏腑功能失常,气虚血亏,气血不和,气血壅塞,结聚成瘤;气滞血瘀:气血瘀滞,经络阻隔,蕴结日久,骨与气并,日以增大,凝结成块,治疗当以补肾壮阳为主,待心肾有力而后化瘀活血则病情可愈。
病例分析:
孙女士,46岁,江苏南通人。
孙女士自述:咳嗽,腰痛半年,伴头痛头晕、伤口处疼痛两月。2013年3月底,因左臂酸痛,发现左上肢外侧有一硬结,偶有大便发黑。在市人民医院检查确诊为:软骨瘤,并于4月行切除术并行植骨手术。
术后病理:毛细血管瘤。术后一年出现左肩胛及伤口处疼痛,又到市人民医院检查,确定肿瘤复发。至2014年5月下旬到省肿瘤医院就诊,于6月27日行左肩胛带离断术。术后病理示:成骨肉瘤。骨母细胞为主型,伴硬化。8月12日作肺部CT示:1、双肺多发点状结节影,结合患者左肱骨骨肉瘤病史考虑转移性大; 2、脾脏增大,原因待查。因无法手术,医院建议回家休养。
2014年8月来诊,来时神清,精神欠佳,贫血貌,左臂缺失。
【治疗方法】
既往体健,无肝炎、结核及其它传染病史。患者于2005年5月因脑外伤做一次小手术,青霉素类药物过敏。
体格检查:T 37.0°C P 80次/分 R 18次/分 Bp 100/60 mmHg。
西医诊断:1、左肱骨骨肉瘤左肩胛离断术后 2、双肺转移 3 、中度贫血(缺铁性) 4 、脾大。
中医诊断:骨瘤、肺积。
中医辨证:肺热水湿。
治疗:清热利湿。方剂:桂枝汤加减。 用药处方: 白头翁、薏米仁、枸杞、紫石英、羌活、公英、黄芪、炒白术、香附、夜交藤、炒枣仁、石菖蒲、白蒺藜、大贝、葛根、川芎、白芍、五味子、蛇草、毛狗、浮石、连翘、百部、生麦芽、大活7克等,水煎服;
【治疗效果】患者口服中药并接受火灸、按摩等治疗项目
2015年10月17日,复查肺部CT检查结果显示:肺部平扫未见异常,建议定期复查,患者继续巩固治疗至今,没有异常。