一般来说,子宫内膜癌晚期大多已经发生转移,无法进行手术切除,临床上,子宫内膜癌转移治疗主要化疗及中医药治疗,也可视情况采取放射治疗,无论化疗或放疗都应结合中医药治疗,可起到增效减毒的作用。
虽然子宫内膜转移往往会使用放化疗的方法,但是也要考虑到放化疗对人体的毒副作用,因此在晚期宫颈癌的治疗中应合并中医药治疗,一方面减轻放化疗毒性,减轻症状,一方面提高患者免疫力及抗病力,提高生活质量。
对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的患者,可用中医药进行治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面效果明显。
孙锡高主任治疗宫颈癌肺、淋巴转移的临床案例
午女士,53岁,南京人,
主诉:患者主因子宫内膜癌术后4年,咳嗽,咯痰,活动后气喘加剧3月入院,
患者于2004年无明显诱因突发阴道大出血,即到中科院肿瘤医院诊疗诊断为子宫内膜癌(鳞癌)并行子宫及附件全切术,术后行化疗3周期(方案不详)。并于2005年3月行放疗一次,治疗后患者一般情况良好。
2007年12月体检时,CT示左肺上叶下段结节形,考虑为恶性转移可能性大,纵膈淋巴结转移,在北京某医院开中药自服,患者于2008年11月在当地医院检查发现,左侧胸腔积液,并抽胸水治疗。
2009年2月行CT检查,见左侧胸腔大量积液,纵膈右偏,左肺尖结节形,为求进一步检查遂入我院。
症见:阵发性咳嗽,咯大量白色粘液痰,活动后气喘,胸闷加重,伴胸背痛,消瘦乏力,纳差,二便可,腹胀,舌边有齿痕,苔白腻,脉缓滑,参其证,舌脉诊断如下:
中医辨证:脾虚痰湿,肺脾亏虚,痰瘀内蕴。
治则:补中健脾,润肺除痰。
拟方:党参,白术,茯苓,炙甘草,生南星,生半夏,薏仁,桔梗,全瓜蒌,浙贝母,猪苓。7剂水煎服,日一剂,一日两次。
2009.2.16二诊:患者通过以上治疗自觉气喘,咯痰,较前好转,饮食较前稍有好转,但胸背痛,未明显减轻,复查B超胸腔积液,量同前无明显变化,仍有腹胀,舌边齿痕,稍好,苔白腻,脉滑,无力,
参其证:舌脉。中医辨证:脾虚痰湿,肺脾亏虚,痰瘀内蕴。治则:补中健脾,润肺除痰。
拟方:前方不变去生南星,生半夏,加炙麻黄,桂枝,细辛,五味子,葶苈子,乳香,没药,延胡索。7剂水煎服,日一剂,一日两次。
2009.2.23三诊:患者通过上述药物治疗后,自觉症状大为改善,气喘,咳痰及胸背痛,明显缓解,饮食增加,自觉体力恢复非常高兴,要求带药回家,继续服药治疗,舌苔薄白,脉平缓,有力,根据患者情况较前好转,证实治疗有效,继续带中成药及中草药一疗程,服后复查。
中医辨证:脾虚痰湿,肺脾亏虚,痰瘀内蕴。治则:补中健脾,润肺除痰。
拟方:前方不变去生南星,生半夏,加炙麻黄,桂枝,细辛,五味子,葶苈子,乳香,没药,延胡索。7剂水煎服,日一剂,一日两次。
四诊:2009.3.26 四诊:患者通过一疗程综合治疗后,自觉症状好转,现能做一般家务,咳嗽、气喘、咳痰均无,只是感觉干活多了一点就气不够用,饮食量增加,胸背部疼痛,缓解,但仍有能耐受的疼痛,查B超后示无胸腔积液,有胸膜增厚,余无特殊,舌苔薄白,脉弦。
中医辨证:脾虚痰湿,肺脾亏虚,痰瘀内蕴。治则:补中健脾,润肺除痰。
拟方:黄芪,白术,茯苓,炙甘草,淮山药,炒薏米,川断,红枣,生姜,半枝莲,乳香,没药。30剂水煎服,日一剂,一日两次。随访病人,至今未见异常。