宫颈癌是一种女性妇科肿瘤中恶性程度较高,发病率也较高的一类。当宫颈癌发展到晚期,常发生身体各个部位的转移,当肿瘤转移到肝脏,患者往往会出现肝区肿大,腹水淤积,黄疸等严重的症状。孙锡高教授认为,中医治病,贵在辩证,辩证精确,方能药到病除。
孙锡高主任根据临床验证表明,宫颈癌肝转移属湿热内盛,蕴积成毒,搏结肝胆,下注冲任,伤及带脉,侵淫胞宫、胞脉所致。放疗后止气受损,肝胆湿毒搏结更甚,筋络血脉受困加深,故腿痛加重。治宜清除湿毒,直通绎络,主要方药如下:
忍冬藤20g 金银花20g 连翘10g 蒲公英30g 败酱草20g 薏苡仁15g 篇蓄12g 加皮1Og 桑寄生30g 生白芍15g全蝎3g 海藻10g 昆布10g 小金丹6粒,随药吞服。
上方随证加减:当晚即感上身发热加青蒿;手足发麻加车前草,左腿夜间抽筋加仲筋草;鼻衄加藕节;头晕加夏枯草,常获奇效。举例如下。
张女士,58岁,退休工人。
患者阴遭流黄水及不规则流血约5个多月,发病后身体逐渐消瘦,大便秘结,下腹疼痛,面部浮肿,体力极度衰弱。于2008年在某医院妇科检查:阴道粘膜萎缩,弹性减弱,宫颈凹凸不平,两侧穹窿有浸润现象,并将延及盆壁,窥镜检查见宫颈呈菜花样,表面有坏死。进一步检查发现,肝区肿大,腹水。诊断为宫颈癌2~3期并伴有肝转移。因患者不愿做手术,故用中药治疗。诊治时,面色萎黄,精神倦怠,腰际酸楚,带多腥臭,舌苔黄腻,脉象细涩。治拟益气健脾利湿,佐以消肿解毒。主要方药如下:
炒白术 生黄芪 茯苓 粉草薢 生薏苡仁 熟薏苡仁 土茯苓 露蜂房 天龙 木馒头 紫草根 赤芍 白芍 桑寄生 肥知母 黄柏 制苍术 白莲须 续断
加减药物:三七、莪术、熟地、生地榆、生地、山药、炙甘草、牡蛎、广木香、川楝子、苦参片、小茴香、乌贼骨、椿根皮、艾叶等。
酌情加用的成药:云南白药、小金片、牛黄醒消丸、归脾丸等。
连续服药10个多月,临床症状完全消失。于2013年2月随访,患者身体健康,两年未复发。由于患者常至农村休养,未进行复查。
临床体会:本病为脾虚失运,湿蕴于下,毒邪内侵,而投以益气健脾,运化水湿,以治其本,消肿解毒,祛除毒邪,以治其标。其中露蜂房、木馒头、紫草根等不仅有解毒和清热凉血等功效,对宫颈癌也有一定的治疗作用,尤其是露蜂房效果更好,但以癌肿未溃破前用之比较合适。
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