中医认为“正不抑邪”是肿瘤复发转移的关键。在经过手术、放化疗后，体内残存的微小的肿瘤病灶，即中医所谓的“余邪”，加之治疗后机体免疫功能的下降，即中医所谓的“正虚”，随着正气的耗散，正虚进一步加重，癌毒的致病力超过正气的抗病力，疾病进展，出现临床症状和体征，癌毒发生扩散，从而出现肿瘤的复发转移。

    骨是肺癌最常见的转移部位，尤其是小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌。多发生在中轴骨，主要是脊椎骨、胁骨和骨盆骨，四肢较为少见。骨转移常见症状就是疼痛，主要表现为受累骨骼的局部疼痛及关节功能障碍。

    大约有50%肺癌患者最终会出现多个部位的骨转移。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛，这是明显的肺癌晚期骨转移症状。从产生骨转移到出现临床疼痛，往往需要1年以上时间。癌性骨痛的特点是位置固定、疼痛逐渐加重，夜间较明显;胸椎转移会产生束带样疼痛;腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛，随咳嗽、排便等活动加重也是肺癌晚期骨转移症状之一。

    对于肺癌骨转移，一般就不适用手术了，放化疗是西医常用的方法，但因其局限性和较大的副作用，远期疗效不佳；中医中药治疗则是治疗的主要手段，以控制癌细胞扩散为主，有效的控制病情，对阻挡肺癌的转移扩散起到了实质性的作用。

    病例分析：

    张女士，52岁。2013年3月始左上胸背疼痛，夜间加重，咳嗽，少痰，低热37.5°Ｃ左右，X片示：左上胸壁肿物，左肺门圆形阴影，边界不清。CT提示：左肺外带软组织肿块影，自胸壁向内突入肺野，表面不平，厚度2.8cm，穿刺取病理：肺低分化腺癌。X片提示：左第二肋骨溶骨性破坏，符合肺癌肋骨转移。患者4年来3次住院，应用化疗2个疗程，主要用药环磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、长春新碱（VCR）。局部放疗4000cGy。症状明显减轻，肿块无扩大，2013年11月全身骨扫描及X片显示：左肋骨转移病灶较前吸收。放、化疗期间，患者乏力、厌食、胸泻满闷、咳嗽、白细胞下降。舌淡红，脉细弱。中医辨证：气血双亏，脾失健运。治以益气养血、温中健脾为主，除应用扶正解毒冲剂外，重用归芍六君子汤加减：
     陈皮、清半夏、当归、白芍、茯苓、旋夏花、竹茹、女贞子、枸杞子等。使放、化疗中血象得以稳定。
    放、化疗后患者长期自觉气短、乏力、轻咳。中医辨证：肺气不敛，肺虚气弱。以九仙散化裁主之：
    党参、阿胶、川贝、桔梗、款冬、五味子、桑白皮、鱼腥草、半枝莲等。
    患者自觉良好，中药服半月后休息半月，按此规律服药，且定期门诊复查，肿瘤稳定，体力上升，每日早起锻炼，操持家务，照料小孩，除血沉稍高外，化验其他各项均在正常范围，至今已4年半，无复发转移征象。
    [评按]肺腺癌除早期手术外，对放、化疗均不甚敏感，自然生存期仅1年左右，出现骨转移后平均生存期不足半年。
    本例为低分化腺癌，中医即出现骨转移，提示恶性程度较高，予后不佳。本例除应用化疗外，长期服用中药，有一定作用。该患者肺气虚症状明显，祖国医学有“积之成者也，正气不足而后邪踞之”以及“正盛邪易去，邪去正易复”和“养正邪自除”之说，本例注重补益肺气，以扶正为主，兼顾以半枝莲、鱼腥草等抗癌中草药祛邪，使诸证得减，肿瘤得以控制。