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南京市应天大街339号
中医对于乙型肝炎的辩证治疗【附病例】

发布时间:2020-06-30 08:41   浏览次数:2093

气滞血瘀型
    症候:肝脾肿大,且较硬,面色灰暗甚至紫暗、乏力,有的甚至有脾肾阳虚或者肝肾阴虚的表现,舌质有明显紫斑,甚至整个舌面都呈紫色,有明显的肋疼,脉涩。
    治法:活血化瘀,软坚散结,如兼脾肾阳虚则温补脾肾,如兼肝肾阴虚,则另用滋补肝肾药。
    方药:鳖甲牡砺汤,膈下逐瘀汤等化裁,如鳖甲,牡砺,昆布、海藻、柴胡、当归、川芎、郁金、香附、地鳖虫、桃仁、红花、黄芪等。
    案例:谢先生,56岁,离休军官(正团职)2018年5月初诊。
    患者面色暗滞,右肋下时有疼痛,肝肋下2.5cm,脾肋下3cm,质Ⅱ级,尚光滑,时有腹胀肠鸣,大便溏薄,四肢不温,小便清长,有长期饮酒史,HbsAg+,舌有紫斑,苔薄白,脉弱涩,证属肝木克土,脾阳不振,气滞血瘀。
    处方:党参、黄芪、当归、川芎、柴胡、郁金、香附、元胡、白术、白芍、木香、砂仁、枳壳、桃仁、红花、鳖甲、牡砺、昆布、海藻、丹参、泽泻、茯苓等,7帖。
    二诊右肋刺疼好转,仍有肠鸣便溏,舌脉同前,原方连服2个月,肝脾略有缩小,肝胁下2com,脾胁下2cm,质地稍软。
   七诊:肝、脾未见明显缩小,但质地较软,舌质紫斑已退大半,病人嫌服药不便,遂以鳖甲煎丸,健脾丸,蛰虫大黄丸交替服用一年半,后查肝肋1cm,脾肋下1.5cm,质软,舌质紫斑基本消失,但HbsAg+-,之后停止服药,15年后患心梗去世。
    体会:乙肝是常见病,多发病,更是疑难病,尤其让乙肝病毒转阴,更是世界性难题,因为乙肝病毒基因即ABV-DNA的基本链,在乙肝侵袭人体后在不断的变化,即基因链不变脱落分解,又不断地重新组合,一旦病因基因链产生脱落、分解,或者重新组合,就导致病毒变异,对治疗就成困难。即使前期治疗效果很好,一旦产生病毒变异,再用那种药品,就没有治疗效果,至于什么药治疗,也摸不清楚,在这种情况下,再一味地强调用某种抗病毒药,等于瞎用,一点效果都没有。
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关于中华门ABOUT ZHONGDA

南京市中华门中医专家门诊位于南京市应天大街339号,始建于民国24年(1935年),先后隶属于南京铁路医院、南京市第三人民医院、南京医科大学第二附属医院。 专家门诊走自身发展的道路,发挥自身优势,彻底走以中医中药治疗肿瘤为主兼顾中医中药治疗疑难杂病为辅的道路,咬定青山不放松,一直坚持做自己特色,重点开展中医肿瘤科、中医内科。迄今已有近百年历史。

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