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气滞血瘀型
症候：肝脾肿大，且较硬，面色灰暗甚至紫暗、乏力，有的甚至有脾肾阳虚或者肝肾阴虚的表现，舌质有明显紫斑，甚至整个舌面都呈紫色，有明显的肋疼，脉涩。
治法：活血化瘀，软坚散结，如兼脾肾阳虚则温补脾肾，如兼肝肾阴虚，则另用滋补肝肾药。
方药：鳖甲牡砺汤，膈下逐瘀汤等化裁，如鳖甲，牡砺，昆布、海藻、柴胡、当归、川芎、郁金、香附、地鳖虫、桃仁、红花、黄芪等。
案例：谢先生，56岁，离休军官（正团职）2018年5月初诊。
患者面色暗滞，右肋下时有疼痛，肝肋下2.5cm，脾肋下3cm，质Ⅱ级，尚光滑，时有腹胀肠鸣，大便溏薄，四肢不温，小便清长，有长期饮酒史，HbsAg+，舌有紫斑，苔薄白，脉弱涩，证属肝木克土，脾阳不振，气滞血瘀。
处方：党参、黄芪、当归、川芎、柴胡、郁金、香附、元胡、白术、白芍、木香、砂仁、枳壳、桃仁、红花、鳖甲、牡砺、昆布、海藻、丹参、泽泻、茯苓等，7帖。
二诊右肋刺疼好转，仍有肠鸣便溏，舌脉同前，原方连服2个月，肝脾略有缩小，肝胁下2com，脾胁下2cm，质地稍软。
七诊：肝、脾未见明显缩小，但质地较软，舌质紫斑已退大半，病人嫌服药不便，遂以鳖甲煎丸，健脾丸，蛰虫大黄丸交替服用一年半，后查肝肋1cm，脾肋下1.5cm,质软，舌质紫斑基本消失，但HbsAg+-,之后停止服药，15年后患心梗去世。
体会：乙肝是常见病，多发病，更是疑难病，尤其让乙肝病毒转阴，更是世界性难题，因为乙肝病毒基因即ABV-DNA的基本链，在乙肝侵袭人体后在不断的变化，即基因链不变脱落分解，又不断地重新组合，一旦病因基因链产生脱落、分解，或者重新组合，就导致病毒变异，对治疗就成困难。即使前期治疗效果很好，一旦产生病毒变异，再用那种药品，就没有治疗效果，至于什么药治疗，也摸不清楚，在这种情况下，再一味地强调用某种抗病毒药，等于瞎用，一点效果都没有。
症候：肝脾肿大，且较硬，面色灰暗甚至紫暗、乏力，有的甚至有脾肾阳虚或者肝肾阴虚的表现，舌质有明显紫斑，甚至整个舌面都呈紫色，有明显的肋疼，脉涩。
治法：活血化瘀，软坚散结，如兼脾肾阳虚则温补脾肾，如兼肝肾阴虚，则另用滋补肝肾药。
方药：鳖甲牡砺汤，膈下逐瘀汤等化裁，如鳖甲，牡砺，昆布、海藻、柴胡、当归、川芎、郁金、香附、地鳖虫、桃仁、红花、黄芪等。
案例：谢先生，56岁，离休军官（正团职）2018年5月初诊。
患者面色暗滞，右肋下时有疼痛，肝肋下2.5cm，脾肋下3cm，质Ⅱ级，尚光滑，时有腹胀肠鸣，大便溏薄，四肢不温，小便清长，有长期饮酒史，HbsAg+，舌有紫斑，苔薄白，脉弱涩，证属肝木克土，脾阳不振，气滞血瘀。
处方：党参、黄芪、当归、川芎、柴胡、郁金、香附、元胡、白术、白芍、木香、砂仁、枳壳、桃仁、红花、鳖甲、牡砺、昆布、海藻、丹参、泽泻、茯苓等，7帖。
二诊右肋刺疼好转，仍有肠鸣便溏，舌脉同前，原方连服2个月，肝脾略有缩小，肝胁下2com，脾胁下2cm，质地稍软。
七诊：肝、脾未见明显缩小，但质地较软，舌质紫斑已退大半，病人嫌服药不便，遂以鳖甲煎丸，健脾丸，蛰虫大黄丸交替服用一年半，后查肝肋1cm，脾肋下1.5cm,质软，舌质紫斑基本消失，但HbsAg+-,之后停止服药，15年后患心梗去世。
体会：乙肝是常见病，多发病，更是疑难病，尤其让乙肝病毒转阴，更是世界性难题，因为乙肝病毒基因即ABV-DNA的基本链，在乙肝侵袭人体后在不断的变化，即基因链不变脱落分解，又不断地重新组合，一旦病因基因链产生脱落、分解，或者重新组合，就导致病毒变异，对治疗就成困难。即使前期治疗效果很好，一旦产生病毒变异，再用那种药品，就没有治疗效果，至于什么药治疗，也摸不清楚，在这种情况下，再一味地强调用某种抗病毒药，等于瞎用，一点效果都没有。
