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中医治疗乙肝辨证诸味草药降酶之疗效【附病例】

发布时间:2020-06-29 08:52   浏览次数:2210

    脾肾阳虚型
    症候:腰膝酸软,周身乏力,面色晃白,四肢不温,小便清长,纳谷欠香,口中乏味,腹胀肠鸣,大便溏薄,一日2-4次不等,畏光,舌质淡苔薄白,脉濡弱,这类病人多属慢性肝炎,或迁延延日久,或治疗不当、失误造成。
    治法:温补肝肾,如遇肝脏受损,则还要养肝、护肝、活血化瘀。
    方药:真武汤,二仙饮,附子理中汤。
    案例:马女士,48岁,马鞍山人,2018年8月初诊,患者患乙肝大三阳已10来年,虽然治疗,亦不正规,因近半年家务事太劳累及烦神过多,感周身疲劳,腰背部酸楚,小便清长,大便不实,一日4次,面色晃白,舌淡苔薄白,脉濡弱。 脉按之不应,乙肝五项“大三阳”肝功能,谷丙转氨酶86,谷草转氨酶62,白蛋白48,球蛋白 42,肝肋下2cm,脾可触及,此以脾肾阳虚。
    方药:附片、桂枝、太子参、苍术、白术、山药、丹参、五味子、熟地、丹皮、知母、黄芪、仙茅、仙灵脾、木香、砂仁、枳壳、桃仁、红花、泽泻、茯苓等,30帖,肌肉注射1支乙肝疫苗。
    二诊小便清长已明显好转,腹胀肠鸣亦有转机,大便一日2次,上方+煨柯子肉15克,30帖,又肌肉注射一支乙肝疫苗。
    三诊:面色较前红润,大便一日一次,成形,腰酸不明显,上方化裁,但主方基本不变,半年后,大三阳全部转阴,但没有产生抗体,肝功能亦全部正常,至今未发。
    按:此病人明显脾肾虚。肾阳乃人身真阳,统管人身周身阳气,一旦肾阳虚弱,则不温熙周身阳气,则脾气不振,卫外功能不固,且易外感。故此时此刻,应时时刻刻固护肾阳,更不能用苦寒伤阳之药。
    至于降酶药的使用,一度时间炒作的很利害,似乎五味子降酶是神药,什么情况下都用五味子及五味子制剂降酶。这是一种偏见。五味子酸有收敛作用,只能在脾肾阳虚,肝肾阴虚且没有湿热明显的病人使用五味子。如果湿热明显的人,使用五味子,只能湿热蕴阻越来越利害,对治疗肝病不利,在这种情况下,只能用垂盆草、夏枯草之类药降酶效果会更好,再配以其它疏利肝胆及清利湿热药,总之要加以辩证治疗,是什么症,就用什么方药,这是中医治病的灵魂。
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关于中华门ABOUT ZHONGDA

南京市中华门中医专家门诊位于南京市应天大街339号,始建于民国24年(1935年),先后隶属于南京铁路医院、南京市第三人民医院、南京医科大学第二附属医院。 专家门诊走自身发展的道路,发挥自身优势,彻底走以中医中药治疗肿瘤为主兼顾中医中药治疗疑难杂病为辅的道路,咬定青山不放松,一直坚持做自己特色,重点开展中医肿瘤科、中医内科。迄今已有近百年历史。

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