二:肝郁气郁型
症状:右肋或两肋胀痛,胃脘作胀,嗳气,食纳尚可,但食后饱胀,嗳气加重,矢气不多,舌质淡苔薄白,脉弦。
治疗:疏肝理气,健肝和胃,伴清热解毒
方药:柴胡疏肝散加味,药如柴胡、当归、白术、白芍、川芎、郁金、香附、木香、枳壳、佛手、苏梗、绿梅花、茯苓、太子参等。
案例:杨女士,36岁,工人,2019年初诊
患者半个月前发现两肋作胀,嗳气,食欲尚可,但不能多食,胃脘作胀,以为胆囊炎、或浅表性胃炎,以西药治疗没有效果,之后即抽血检查,为乙肝小三阳,但肝功能尚正常,舌质淡红边略红,苔薄白,脉弦。
此为肝气郁滞,治疗当疏肝理气,清热解不经意,佐以健脾化瘀
药用:柴胡、当归、川芎、白术、白芍、郁金、香附、木香、苏梗、太子参、丹参、贯仲、桑寄生、泽泻、茯苓、黄芪等,15帖
二诊:上方后,肋胀痛明显好转,原方加减出入治疗2个月后,重点疏肝养血,健脾和胃,三个月后,体检查乙肝小三阳全部转阴,乙肝表面抗体转阳而痊愈。
三:肝肾不足型
症状:腰膝酸软,甚至腰部酸痛,口干咽燥,睡眠不好,甚或多梦,烦躁,入睡后变易惊易醒,或午后颧红头晕,此类多在青春期多见,甚至出现肾阴不足,相火偏旺,出现梦交现象。
治疗:滋补肝肾,清热解毒
方药:六味地黄汤、一贯煎等加减,生熟地、丹皮、山萸肉,枸杞子、山药、丹参、当归、白芍、沙苑子、泽泻、茯苓、五味子、贯仲、桑寄生等。
案例:随女士,29岁,省工程X设计人员,2019年8月初诊,因在单位健康体检发现乙肝表面抗原,滴度在2千多而体检治疗,当时患者未婚,口干咽燥,多饮,午后颧红,且头晕,晚上不易入睡,睡后多梦,易惊易醒,舌质嫩红,苔薄白。脉沉细,此肝肾不足,治疗滋补肝肾,清热解毒。
处方:生地、丹皮、山萸肉、沙苑子、山药、枸杞、五味子、山药、知母、丹参、贯仲、桑寄生、黄柏、泽泻、女贞子、茯苓、墨旱莲等,30帖。
二诊:上药服后午后颧红,头晕明显好转,口已不怎么干渴,睡眠亦明显好转,上方30帖
2个月后,复查HBSAG滴度已小于16而转阴
症状:右肋或两肋胀痛,胃脘作胀,嗳气,食纳尚可,但食后饱胀,嗳气加重,矢气不多,舌质淡苔薄白,脉弦。
治疗:疏肝理气,健肝和胃,伴清热解毒
方药:柴胡疏肝散加味,药如柴胡、当归、白术、白芍、川芎、郁金、香附、木香、枳壳、佛手、苏梗、绿梅花、茯苓、太子参等。
案例:杨女士,36岁,工人,2019年初诊
患者半个月前发现两肋作胀,嗳气,食欲尚可,但不能多食,胃脘作胀,以为胆囊炎、或浅表性胃炎,以西药治疗没有效果,之后即抽血检查,为乙肝小三阳,但肝功能尚正常,舌质淡红边略红,苔薄白,脉弦。
此为肝气郁滞,治疗当疏肝理气,清热解不经意,佐以健脾化瘀
药用:柴胡、当归、川芎、白术、白芍、郁金、香附、木香、苏梗、太子参、丹参、贯仲、桑寄生、泽泻、茯苓、黄芪等,15帖
二诊:上方后,肋胀痛明显好转,原方加减出入治疗2个月后,重点疏肝养血,健脾和胃,三个月后,体检查乙肝小三阳全部转阴,乙肝表面抗体转阳而痊愈。
三:肝肾不足型
症状:腰膝酸软,甚至腰部酸痛,口干咽燥,睡眠不好,甚或多梦,烦躁,入睡后变易惊易醒,或午后颧红头晕,此类多在青春期多见,甚至出现肾阴不足,相火偏旺,出现梦交现象。
治疗:滋补肝肾,清热解毒
方药:六味地黄汤、一贯煎等加减,生熟地、丹皮、山萸肉,枸杞子、山药、丹参、当归、白芍、沙苑子、泽泻、茯苓、五味子、贯仲、桑寄生等。
案例:随女士,29岁,省工程X设计人员,2019年8月初诊,因在单位健康体检发现乙肝表面抗原,滴度在2千多而体检治疗,当时患者未婚,口干咽燥,多饮,午后颧红,且头晕,晚上不易入睡,睡后多梦,易惊易醒,舌质嫩红,苔薄白。脉沉细,此肝肾不足,治疗滋补肝肾,清热解毒。
处方:生地、丹皮、山萸肉、沙苑子、山药、枸杞、五味子、山药、知母、丹参、贯仲、桑寄生、黄柏、泽泻、女贞子、茯苓、墨旱莲等,30帖。
二诊:上药服后午后颧红,头晕明显好转,口已不怎么干渴,睡眠亦明显好转,上方30帖
2个月后,复查HBSAG滴度已小于16而转阴