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南京市应天大街339号
中医治疗肾炎及尿隐血三例

发布时间:2020-06-22 09:17   浏览次数:1926

    外感热毒,血份有热,迫血妄行。
    这类大多外感热毒,侵袭咽喉,引起扁桃体发炎或疮疥脓疔感染,疮疥侵扰肾脏而出现肾炎,尿检有尿血。
    症状,有发热,咽痛史,扁桃体肿大,甚至化脓或者皮肤感染疮疥脓疱,甚至古巴表溃疡。
    治则,以清热解毒,利咽消肿,凉血止血。
    方药:银花、连翅,土茯苓、蒲公英、紫花地丁、桔梗、牛蒡子、山豆根、玉蝴蝶、马勃、或桃仁、红花、苡仁、冬瓜仁等。
    例:陈女士,27岁,涟水人,2018年初诊,患者2个月前外感发热,咽痛,扁桃体肿,因治疗不及时,扁桃体一直肿大,近10天伴腰疼,尿检隐血+++,蛋白+,舌质薄白,脉浮数。
    处方:银花、连翅、桔梗、牛葶子、玉蝴蝶、山豆根、公英、板兰根、荆芥、薄荷、淡竹叶、白茅根、茯苓、马勃等,15帖。
    二诊:扁桃体已消,尿检隐血+,上方去荆芥、薄荷,加桃仁10克、红花、苡仁、冬瓜仁等,30帖。
    三诊:一切正常,嘱口服六味地黄丸调3个月,至今未发。
气血亏虚,气不摄血
    此类病人多因急性肾炎转为慢性肾炎,长期尿中有隐血,导致气血双亏,气不摄血,而有隐血,中医诊为:气为血帅 ,血为气母,气行血行,气滞则血滞,气虚则血亏,血亏则气虚。
    案例:周先生,32岁,江西宜昌人,警官。因慢性肾炎,慢性尿隐血3年未愈 ,求诊于我,来时告诉我,扁桃体已切除,就是腰疼,尿隐血不止尿隐血+++,舌质淡红,苔薄白,脉濡。
    药用:半边莲、生地、熟地、丹皮、桔梗、川断、防风、生黄芪、桃仁、红花、白茅根、墨旱莲、西洋参、泽泻、茯苓、荔枝草、 三七、知母、黄柏、仙茅、仙灵脾等,30帖。
    二诊:上服一个月,尿隐血+,腰亦基本不痛,上方又连服两个月,一切正常。
    三诊:停药一年多,于一个月前外感,又出现尿隐血+,腰痛,于上方中去西洋参改生晒参15克,30贴,痊愈至今未发。
    阴虚火妄,迫血妄行
    证候:口干咽燥,甚至午后颧红,头晕,睡眠不好,或多梦,腰痛膝软,甚至午后低热,盗汗,有尿隐血。这类肾炎亦大多数慢性肾炎,天长日久,导致肝肾阴虚,迫血妄行。
    方药:六味地黄汤出入,如:生熟地、丹皮、紫草、枸杞子、山萸肉、沙苑子、五味子、石斛、山药、女贞子、黑旱莲,泽泻、茯苓、麦冬。
    案例:王女士,35岁淮安人,患慢性尿隐血。1992年初诊,12年在当地医院中、西医治疗未能控制。因她姑母跟我都是市政协委员,由她姑母带来找我,2019年2月初诊,诊时腰膝酸软,午后颧红,头晕,多梦,舌质淡红,薄白。脉细,尿隐血++。
    方药:生地、熟地、丹皮、五味子、山萸肉、枸杞子、山药、沙苑子、怀牛膝、墨旱莲、川断、寄生、知母、黄柏、泽泻、茯苓、灵磁石 等,30帖。
    二诊:病情好转,尿隐血+一,上方加石斛15g,生黄芪30g,30贴
    三诊:尿隐血+-,以上药连续服用3个月而痊愈。嘱其口服六味地黄丸半年,至今未发,去年还专程从淮安来宁看望我。
    体会:肾炎一病,虽是肾脏为病,但牵涉到人的周身症状,这就要望,闻,问,切四诊,是各个详细辨证,若气血虚弱就补气血,若阴阳不平衡就平衡阴阳,这点虽特别对慢性肾炎、慢性肾功能不全病人尤为重要。至于急性肾炎,不管风水相博,还是热毒内侵,只要掌握分寸,辨证准确,均会顺利治愈,而长期以隐血为主的病人,则治疗时,注意把握清热解毒,活血化瘀之属血份有热,即清热凉血止;属阴虚火旺,即滋阴降火;属气血双亏,气不摄血的就补气摄血,都能取得好的效果。
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关于中华门ABOUT ZHONGDA

南京市中华门中医专家门诊位于南京市应天大街339号,始建于民国24年(1935年),先后隶属于南京铁路医院、南京市第三人民医院、南京医科大学第二附属医院。 专家门诊走自身发展的道路,发挥自身优势,彻底走以中医中药治疗肿瘤为主兼顾中医中药治疗疑难杂病为辅的道路,咬定青山不放松,一直坚持做自己特色,重点开展中医肿瘤科、中医内科。迄今已有近百年历史。

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