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中医治疗慢性肾功能不全案例及尿隐血病因

发布时间:2020-06-20 08:40   浏览次数:2408

    案例二、周先生,58岁,浙江温水人,干部。2019年7月初诊。
    患者慢性肾炎8年,始以蛋白尿为主,下肢及足跗部浮肿,诊时尿检蛋白+++,红细胞+。肾功能不全,尿素氮107,肌酣223,尿酸508,面色晃白无华,周身乏力,腰膝酸软,多年虽然中西医治疗,一直没有痊愈,舌质淡苔薄白,微黄,脉浮细濡。此肾阳衰弱,气血不足,治当大补气血。阴阳两补。以温肾通阳为主。
    处方:熟地、丹皮、知母、黄柏、仙茅、仙灵脾、桃仁、红花、益母草、鹿角胶、泽泻、茯苓、半边莲、附乍、桂枝、生军、牡砺、菟丝子、生晒参、黄芪等,20帖。
    二诊:经服上方20帖,尿检蛋白++,肾功能好转,尿素氮86,肌酣193,尿酸416,人亦觉得有精神。肿势减退,舌质薄白。脉浮细濡。
    上方见效 ,连服3个月后,肾功能正常。但尿蛋白+。
    三诊:上药有时根据症状多有加减,半年后,肾功能正常,尿检亦正常。嘱连续服用桂附地黄丸半年至今都健康。
    【按】上例病人乃慢性肾炎肾功能不全,对于肾功能的调整,中医治疗以调整肾阴肾阳,调补气血。其中附片、黄芪、桂枝合用为补气升阳。对消除尿蛋白有很好的疗效。尿蛋白能得到控制,肾功能治疗就有了一些基础。因为肾病导致肾功能不全,主要由长期蛋白尿不能得到有效控制而导致的。换句话说,如果能有效控制蛋白尿就能有效控制肾功能的变化。这里的控制蛋白尿就成为关键问题。因为这种病大多病程较长,气血虚弱,阴阳失调。就是主要矛盾。而病程较长气血虚弱不可避免。由气血瘀阻的现象,所以加上桃仁、红花、益母草在在调补气血,平衡阴阳的基础上起到相得益彰的效果。方中加生军、牡砺等药起到排毒解酸作用,在出现肾功能不全而肌酣,尿素氮时亦为不可缺的药物。
    第二个关于尿隐血治疗,小便长期有隐血,是肾炎中的另一种表现形式,它发展不快,不会像蛋白尿那样稍不注意即变为肾功能衰竭,而是长期尿隐血导致病人贫血,而这种肾炎,西医长期以来,缺乏有效的治疗方法,导致病人几十年治不好的亦有。导致这种肾炎大多有这几方面病因,一是过敏性紫癜,二是风热外感,导致扁桃体发炎,三是皮肤导致脓痤疮,破皮溃疡。这样治疗就是从血方面着手,现分型如下:
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南京市中华门中医专家门诊位于南京市应天大街339号,始建于民国24年(1935年),先后隶属于南京铁路医院、南京市第三人民医院、南京医科大学第二附属医院。 专家门诊走自身发展的道路,发挥自身优势,彻底走以中医中药治疗肿瘤为主兼顾中医中药治疗疑难杂病为辅的道路,咬定青山不放松,一直坚持做自己特色,重点开展中医肿瘤科、中医内科。迄今已有近百年历史。

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