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案例二、周先生，58岁，浙江温水人，干部。2019年7月初诊。
患者慢性肾炎8年，始以蛋白尿为主，下肢及足跗部浮肿，诊时尿检蛋白+++，红细胞+。肾功能不全，尿素氮107，肌酣223，尿酸508，面色晃白无华，周身乏力，腰膝酸软，多年虽然中西医治疗，一直没有痊愈，舌质淡苔薄白，微黄，脉浮细濡。此肾阳衰弱，气血不足，治当大补气血。阴阳两补。以温肾通阳为主。
处方：熟地、丹皮、知母、黄柏、仙茅、仙灵脾、桃仁、红花、益母草、鹿角胶、泽泻、茯苓、半边莲、附乍、桂枝、生军、牡砺、菟丝子、生晒参、黄芪等，20帖。
二诊：经服上方20帖，尿检蛋白++，肾功能好转，尿素氮86，肌酣193，尿酸416，人亦觉得有精神。肿势减退，舌质薄白。脉浮细濡。
上方见效 ，连服3个月后，肾功能正常。但尿蛋白+。
三诊：上药有时根据症状多有加减，半年后，肾功能正常，尿检亦正常。嘱连续服用桂附地黄丸半年至今都健康。
【按】上例病人乃慢性肾炎肾功能不全，对于肾功能的调整，中医治疗以调整肾阴肾阳，调补气血。其中附片、黄芪、桂枝合用为补气升阳。对消除尿蛋白有很好的疗效。尿蛋白能得到控制，肾功能治疗就有了一些基础。因为肾病导致肾功能不全，主要由长期蛋白尿不能得到有效控制而导致的。换句话说，如果能有效控制蛋白尿就能有效控制肾功能的变化。这里的控制蛋白尿就成为关键问题。因为这种病大多病程较长，气血虚弱，阴阳失调。就是主要矛盾。而病程较长气血虚弱不可避免。由气血瘀阻的现象，所以加上桃仁、红花、益母草在在调补气血，平衡阴阳的基础上起到相得益彰的效果。方中加生军、牡砺等药起到排毒解酸作用，在出现肾功能不全而肌酣，尿素氮时亦为不可缺的药物。
第二个关于尿隐血治疗，小便长期有隐血，是肾炎中的另一种表现形式，它发展不快，不会像蛋白尿那样稍不注意即变为肾功能衰竭，而是长期尿隐血导致病人贫血，而这种肾炎，西医长期以来，缺乏有效的治疗方法，导致病人几十年治不好的亦有。导致这种肾炎大多有这几方面病因，一是过敏性紫癜，二是风热外感，导致扁桃体发炎，三是皮肤导致脓痤疮，破皮溃疡。这样治疗就是从血方面着手，现分型如下：
患者慢性肾炎8年，始以蛋白尿为主，下肢及足跗部浮肿，诊时尿检蛋白+++，红细胞+。肾功能不全，尿素氮107，肌酣223，尿酸508，面色晃白无华，周身乏力，腰膝酸软，多年虽然中西医治疗，一直没有痊愈，舌质淡苔薄白，微黄，脉浮细濡。此肾阳衰弱，气血不足，治当大补气血。阴阳两补。以温肾通阳为主。
处方：熟地、丹皮、知母、黄柏、仙茅、仙灵脾、桃仁、红花、益母草、鹿角胶、泽泻、茯苓、半边莲、附乍、桂枝、生军、牡砺、菟丝子、生晒参、黄芪等，20帖。
二诊：经服上方20帖，尿检蛋白++，肾功能好转，尿素氮86，肌酣193，尿酸416，人亦觉得有精神。肿势减退，舌质薄白。脉浮细濡。
上方见效 ，连服3个月后，肾功能正常。但尿蛋白+。
三诊：上药有时根据症状多有加减，半年后，肾功能正常，尿检亦正常。嘱连续服用桂附地黄丸半年至今都健康。
【按】上例病人乃慢性肾炎肾功能不全，对于肾功能的调整，中医治疗以调整肾阴肾阳，调补气血。其中附片、黄芪、桂枝合用为补气升阳。对消除尿蛋白有很好的疗效。尿蛋白能得到控制，肾功能治疗就有了一些基础。因为肾病导致肾功能不全，主要由长期蛋白尿不能得到有效控制而导致的。换句话说，如果能有效控制蛋白尿就能有效控制肾功能的变化。这里的控制蛋白尿就成为关键问题。因为这种病大多病程较长，气血虚弱，阴阳失调。就是主要矛盾。而病程较长气血虚弱不可避免。由气血瘀阻的现象，所以加上桃仁、红花、益母草在在调补气血，平衡阴阳的基础上起到相得益彰的效果。方中加生军、牡砺等药起到排毒解酸作用，在出现肾功能不全而肌酣，尿素氮时亦为不可缺的药物。
第二个关于尿隐血治疗，小便长期有隐血，是肾炎中的另一种表现形式，它发展不快，不会像蛋白尿那样稍不注意即变为肾功能衰竭，而是长期尿隐血导致病人贫血，而这种肾炎，西医长期以来，缺乏有效的治疗方法，导致病人几十年治不好的亦有。导致这种肾炎大多有这几方面病因，一是过敏性紫癜，二是风热外感，导致扁桃体发炎，三是皮肤导致脓痤疮，破皮溃疡。这样治疗就是从血方面着手，现分型如下：
