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四、肝阳不振，运化乏力，水湿聚停
症状：水肿反复消长，腰腹以下肿甚，按之凹陷，不易恢复。脘腹膨胀，面色浮黄，纳食减少，口泛清水，四肢倦怠，小便减少，但色清。大便溏薄，舌质淡苔薄白。脉沉缓，较弱。
治 ：健脾利水
方药：实脾饮，附子理中汤加减，如附子、桂枝、干姜、白术、茯苓、川椒 、泽泻、太子参、如湿重加苍术、脾虚明显加太子参、黄芪。
案例：陈先生42岁，农民，2018年6月初诊，患者下肢及腰、腹部水肿3个月，因尚能活动，未加重视，只是服用利尿等药，见肿始终不退，方才重视。6年前，曾患肾小球肾炎，尿检蛋白+++，红细胞+，白细胞+-，肾功能尚好。舌质淡苔薄白，脉缓儒弱。以健脾温阳之剂治疗。
药用：附片、桂枝、防已、黄芪、太子参、白术、益母叶、苍术、山药、扁豆、莲子肉、陈皮、半夏、泽泻、茯苓等，7帖。
二诊：浮肿减退，尿检蛋白++，红细胞+-，上方调理3个月，诸症消失，尿检已正常。一个月停药，自我调理，嘱注意，摄身不要感冒，不要劳累，至今未发。
五、肾阳衰弱，阴气盛而不化水。
症状：水肿迁延，日久不退，腰以下肿甚。足跗尤剧，按之久久不起，腰痛酸重，面色灰黯。怯寒、肢冷、神倦、小便色清量少。舌质淡胖，苔白，脉沉细弱。
治法：温肾利水
方药：真武汤，济生肾气丸加减，药如附片、桂枝、白术、山药、茯苓、泽泻、鹿角片、仙茅、仙灵俾、巴戟天、车前子。
如见心慌气短、乏力，加党参、黄芪、生晒参、阳损及阴咽干，舌红去鹿角片加熟地、山萸肉，小便清长量多去泽泻、车前子、加菟丝子、桑螵蛸、山药、没药等。
案例：韩先生，35岁，农民，2019年6月，初诊。
患者五年前原有慢性肾炎，现以足跗浮肿明显，已延续2个半月，尿检蛋白+++，肾功能正常，治疗温肾利水。
药用：熟地、丹皮、防风、黄芪、白术、白芍、附片、仙茅、仙灵脾、党参、盖母草、巴戟天、怀牛膝、泽泻、茯苓等，15帖。
以上药贴后，精神有所好转，尿检蛋白++，原方30帖。
三诊：病情无明显好转，足跗仍肿，尿检蛋白++，考虑温肾药可能稍轻。重新拟方：
熟地、丹皮、防风、黄芪、白术、白芍、附片（先煎2个小时后其它药后入）菟丝子、复复子、仙茅、仙灵脾、益母草、桃仁。红花。泽泻。茯苓等，15帖。
四诊：足跗肿消，腰膝痠痛均减轻，尿检蛋白+-，以温利脾肾，上方再进15帖。
五诊：经治疗尿检正常，诸症均消失，以金匮肾气丸巩固治疗3个月，至今未发。
【按】该病例病人系长期浮肿不消，辩证属肾阳衰弱，因其肿的部位在足跗部。虽用补肾阳的药一个半月，但效果不明显，即采用邹云翔老师的绝招，加附片二两，先煎两个小时，然后和其他药一起煎。因附子为温肾最好的药。但附片有毒，水煎两个小时，意在去其毒性，但保温肾通阳之功。肾阳恢复正常，足跗肿消退，尿检慢慢恢复正常。
症状：水肿反复消长，腰腹以下肿甚，按之凹陷，不易恢复。脘腹膨胀，面色浮黄，纳食减少，口泛清水，四肢倦怠，小便减少，但色清。大便溏薄，舌质淡苔薄白。脉沉缓，较弱。
治 ：健脾利水
方药：实脾饮，附子理中汤加减，如附子、桂枝、干姜、白术、茯苓、川椒 、泽泻、太子参、如湿重加苍术、脾虚明显加太子参、黄芪。
案例：陈先生42岁，农民，2018年6月初诊，患者下肢及腰、腹部水肿3个月，因尚能活动，未加重视，只是服用利尿等药，见肿始终不退，方才重视。6年前，曾患肾小球肾炎，尿检蛋白+++，红细胞+，白细胞+-，肾功能尚好。舌质淡苔薄白，脉缓儒弱。以健脾温阳之剂治疗。
药用：附片、桂枝、防已、黄芪、太子参、白术、益母叶、苍术、山药、扁豆、莲子肉、陈皮、半夏、泽泻、茯苓等，7帖。
二诊：浮肿减退，尿检蛋白++，红细胞+-，上方调理3个月，诸症消失，尿检已正常。一个月停药，自我调理，嘱注意，摄身不要感冒，不要劳累，至今未发。
五、肾阳衰弱，阴气盛而不化水。
症状：水肿迁延，日久不退，腰以下肿甚。足跗尤剧，按之久久不起，腰痛酸重，面色灰黯。怯寒、肢冷、神倦、小便色清量少。舌质淡胖，苔白，脉沉细弱。
治法：温肾利水
方药：真武汤，济生肾气丸加减，药如附片、桂枝、白术、山药、茯苓、泽泻、鹿角片、仙茅、仙灵俾、巴戟天、车前子。
如见心慌气短、乏力，加党参、黄芪、生晒参、阳损及阴咽干，舌红去鹿角片加熟地、山萸肉，小便清长量多去泽泻、车前子、加菟丝子、桑螵蛸、山药、没药等。
案例：韩先生，35岁，农民，2019年6月，初诊。
患者五年前原有慢性肾炎，现以足跗浮肿明显，已延续2个半月，尿检蛋白+++，肾功能正常，治疗温肾利水。
药用：熟地、丹皮、防风、黄芪、白术、白芍、附片、仙茅、仙灵脾、党参、盖母草、巴戟天、怀牛膝、泽泻、茯苓等，15帖。
以上药贴后，精神有所好转，尿检蛋白++，原方30帖。
三诊：病情无明显好转，足跗仍肿，尿检蛋白++，考虑温肾药可能稍轻。重新拟方：
熟地、丹皮、防风、黄芪、白术、白芍、附片（先煎2个小时后其它药后入）菟丝子、复复子、仙茅、仙灵脾、益母草、桃仁。红花。泽泻。茯苓等，15帖。
四诊：足跗肿消，腰膝痠痛均减轻，尿检蛋白+-，以温利脾肾，上方再进15帖。
五诊：经治疗尿检正常，诸症均消失，以金匮肾气丸巩固治疗3个月，至今未发。
【按】该病例病人系长期浮肿不消，辩证属肾阳衰弱，因其肿的部位在足跗部。虽用补肾阳的药一个半月，但效果不明显，即采用邹云翔老师的绝招，加附片二两，先煎两个小时，然后和其他药一起煎。因附子为温肾最好的药。但附片有毒，水煎两个小时，意在去其毒性，但保温肾通阳之功。肾阳恢复正常，足跗肿消退，尿检慢慢恢复正常。
