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胃病防治之脾胃虚寒【附病例】

发布时间:2020-06-14 08:49   浏览次数:7282

    症状:胃脘隐隐作痛,绵绵不断,喜暖喜按,得食则缓解,时吐清水,尤其空腹时明显,纳少,乏力神疲,手足不温,大便溏,舌质淡,脉细弱。
    病机分析:胃痛日久不愈,脾胃阳虚,纳谷运化不健,胃失温煦,中寒内生,故胃脘隐痛,喜暖喜按,时泛清水,食少,乏力,此为脾胃虚寒之象,脾主四肢,阳气虚衰,不能达于四肢,则手足不温,脾运失司便溏,舌淡,脉弱,均为中焦虚寒,阳气不足的表现。
    治法:温阳益气健中
    方药:常用黄芪健中汤加减。方中黄芪补中益气,饴糖补虚健中,桂枝补阳散寒,甘草、芍药和中缓急止痛;生姜,大枣,健脾胃而和荣卫。如泛吐清水较多可加陈皮,半夏、茯苓以降逆和胃,甚至加吴萸;若吐酸水者可加左金丸,以辛开苦降;若胃寒痛甚,可用良附丸以增强温中散寒行气止痛之效;黑便者加干姜,附片,白芨,地榆 ,三七,痛止之后,可以服用一段时间六君子丸,用以巩固疗效。
    案例1,徐先生,47岁,2019年6月初诊。
    患者素有慢性胃炎,时常胃脘作胀隐痛,嗳气频作,以空腹时发作为多得食即缓解,喜热饮,喜按,舌质淡苔薄白,脉细弱,此为脾胃虚寒,胃纳脾运不健,拟温补脾胃。
    当归、白芍、党参 、黄芪、白术、陈皮、半夏、枇杷叶、木香、砂仁、枳壳、白蒺黎、白芨、茯苓、干姜等。
    二诊:服上药疼痛明显减轻,嗳气也减少,续服上药15帖而愈。
    案例2,刘先生,57岁,2019年10月初诊。
    患者时有胃脘隐隐作痛,嗳气,喜热喜按,多在空腹时胃痛,得食即缓解,大便溏薄,一日3-4次,舌质淡苔厚白,脉细弱,此为脾胃虚寒,胃纳及脾的运化均不健,拟温胃健脾祛寒。
    药用:附片、高良姜、香附、当归、白芍、人参、黄芪、白术、扁豆、木香、枳壳、柯子肉、煨肉果、茯苓,15付。
    二诊,服上方15付,偶尔发作,亦即特别饥饿时隐痛,大便一日一至2次,舌脉同前,病祛大半,方15帖调理后痊愈。
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关于中华门ABOUT ZHONGDA

南京市中华门中医专家门诊位于南京市应天大街339号,始建于民国24年(1935年),先后隶属于南京铁路医院、南京市第三人民医院、南京医科大学第二附属医院。 专家门诊走自身发展的道路,发挥自身优势,彻底走以中医中药治疗肿瘤为主兼顾中医中药治疗疑难杂病为辅的道路,咬定青山不放松,一直坚持做自己特色,重点开展中医肿瘤科、中医内科。迄今已有近百年历史。

  • 医院地址:南京市应天大街339号

  • 固话:025-83248120 025-85573679

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