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症状：胃脘胀痛，攻撑作痛，痛连两胁，胸闷嗳气， 善太息，每因烦恼郁怒而发作加重，苔薄白，脉弦，甚则少势急迫，心烦易怒，嘈杂吐酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。
病机分析，恼怒、忧思，肝郁气滞，不得疏泄，则横逆犯胃；肝胃不和故胃脘胀满而腹痛；气病多走窜；胁肋为肝之分野，故痛连胁肋；气郁不舒，胃失和降，则胸闷嗳气，善太息，苔薄白，脉弦，均是肝胃气痛的表现。若气郁日久而化火，火性急暴，则痛势急迫，兼见烦躁易怒，嘈杂，泛酸，火热上熏，迫灼消液，则口干、口苦；舌红苔黄，脉数，均为肝胃火炽之象。
治法:疏肝理气，和胃止痛。
方药：柴胡疏肝饮化裁。柴胡、香附，枳壳，川芎，陈皮疏肝理气解郁；白芍，甘草缓急止痛，痛甚者加元胡，川楝子，郁金，佛手加强理气解郁止痛功能。嗳气加白寇，沉香，旋复花，顺气降逆，若肝气郁结，日久化火，肝胃郁热，胃脘灼痛，嘈杂泛酸者，应予疏肝泄热为治，慎用香燥之品，以免助火伤阴，常用逍遥散去白术，生姜加山枙，丹皮合左金丸，方用山枙、丹皮清泄肝热；柴胡、白芍、当归、薄荷养血疏肝，陈皮理气；茯苓，甘草和中 ，左金丸用黄连清胃泻火，稍佐吴萸散肝郁，俾郁散热泄，则疼痛自愈，若肝火多伤阴，加生地，丹皮或用一贯煎。
案例1、陈先生，45岁，干部，2019年7月初诊。
患者因烦恼事又不好发泄，即不好向人诉说，日久即发作胃脘作胀疼痛，痛牵引两胁肋，嗳气频频，泛酸水，脾气急躁，心烦不寐，口干口苦，舌红苔略黄，脉弦数。
方药处方：柴胡、当归、白芍、白术、木香、黄连、山枙、丹皮、茯苓等，5帖。
二诊：胃脘腹痛胁肋均明显好转，且急躁易怒亦明显减轻，舌质红苔薄白，脉弦，久郁化火之象已明显衰退，仍宗原意，加重养血柔肝之品，柴胡、当归、白芍、木香、黄连、吴萸、郁金、香附、元胡、石斛、白术、茯苓、枳壳、薄荷等， 5帖。
三诊：胃脘胀痛胁肋胀痛等均已不明显，急躁易怒已基本消失，情绪平和，大便稍溏，舌质淡，苔薄白，脉缓，上方去黄连，吴萸加白术、太子参、扁豆 等，以加强健脾补气之品5付调理而愈。
案例2，葛先生，48岁，干部，2018年3月初诊
患者是单位一名干部，但性格内向，遇一些不高兴事即生闷气，气则出现胃脘闷胀痛，两肋作胀疼痛，这种情况已持续2年，嗳气，生气时加重，舌质淡苔薄白，脉弦。
方药：柴胡、当归、川芎、白芍、郁金、香附、元胡、木香、枳壳、厚补、白术、茯苓等，5付。
二诊：胃脘及两胁肋疼痛已明显好转，嗳气已基本消失，但仍有时生闷气，近来出现生气胃胀、腹痛，一见腹痛即要有一次稀便，便则腹不痛，但胁肋及胃脘仍作胀，尽管不痛，但仍有嗳气，舌质淡红苔薄白，脉弦，此肝郁导致肝胃不和，当归，柴胡疏肝饮合痛泻要方，以疏肝和胃健脾。
方药：柴胡、当归、白术、白芍、郁金、香附、元胡、木香、枳壳、防风、黄芪、太子参、半夏、枇杷叶、茯苓、莲子肉等5帖。
三诊：胀痛便泄症状减轻，胃胀痛、胁肋胀痛进一步减轻，舌质淡苔薄白，脉弦，在二诊方基础上加减连续服药2个月，基本治愈。
病机分析，恼怒、忧思，肝郁气滞，不得疏泄，则横逆犯胃；肝胃不和故胃脘胀满而腹痛；气病多走窜；胁肋为肝之分野，故痛连胁肋；气郁不舒，胃失和降，则胸闷嗳气，善太息，苔薄白，脉弦，均是肝胃气痛的表现。若气郁日久而化火，火性急暴，则痛势急迫，兼见烦躁易怒，嘈杂，泛酸，火热上熏，迫灼消液，则口干、口苦；舌红苔黄，脉数，均为肝胃火炽之象。
治法:疏肝理气，和胃止痛。
方药：柴胡疏肝饮化裁。柴胡、香附，枳壳，川芎，陈皮疏肝理气解郁；白芍，甘草缓急止痛，痛甚者加元胡，川楝子，郁金，佛手加强理气解郁止痛功能。嗳气加白寇，沉香，旋复花，顺气降逆，若肝气郁结，日久化火，肝胃郁热，胃脘灼痛，嘈杂泛酸者，应予疏肝泄热为治，慎用香燥之品，以免助火伤阴，常用逍遥散去白术，生姜加山枙，丹皮合左金丸，方用山枙、丹皮清泄肝热；柴胡、白芍、当归、薄荷养血疏肝，陈皮理气；茯苓，甘草和中 ，左金丸用黄连清胃泻火，稍佐吴萸散肝郁，俾郁散热泄，则疼痛自愈，若肝火多伤阴，加生地，丹皮或用一贯煎。
案例1、陈先生，45岁，干部，2019年7月初诊。
患者因烦恼事又不好发泄，即不好向人诉说，日久即发作胃脘作胀疼痛，痛牵引两胁肋，嗳气频频，泛酸水，脾气急躁，心烦不寐，口干口苦，舌红苔略黄，脉弦数。
方药处方：柴胡、当归、白芍、白术、木香、黄连、山枙、丹皮、茯苓等，5帖。
二诊：胃脘腹痛胁肋均明显好转，且急躁易怒亦明显减轻，舌质红苔薄白，脉弦，久郁化火之象已明显衰退，仍宗原意，加重养血柔肝之品，柴胡、当归、白芍、木香、黄连、吴萸、郁金、香附、元胡、石斛、白术、茯苓、枳壳、薄荷等， 5帖。
三诊：胃脘胀痛胁肋胀痛等均已不明显，急躁易怒已基本消失，情绪平和，大便稍溏，舌质淡，苔薄白，脉缓，上方去黄连，吴萸加白术、太子参、扁豆 等，以加强健脾补气之品5付调理而愈。
案例2，葛先生，48岁，干部，2018年3月初诊
患者是单位一名干部，但性格内向，遇一些不高兴事即生闷气，气则出现胃脘闷胀痛，两肋作胀疼痛，这种情况已持续2年，嗳气，生气时加重，舌质淡苔薄白，脉弦。
方药：柴胡、当归、川芎、白芍、郁金、香附、元胡、木香、枳壳、厚补、白术、茯苓等，5付。
二诊：胃脘及两胁肋疼痛已明显好转，嗳气已基本消失，但仍有时生闷气，近来出现生气胃胀、腹痛，一见腹痛即要有一次稀便，便则腹不痛，但胁肋及胃脘仍作胀，尽管不痛，但仍有嗳气，舌质淡红苔薄白，脉弦，此肝郁导致肝胃不和，当归，柴胡疏肝饮合痛泻要方，以疏肝和胃健脾。
方药：柴胡、当归、白术、白芍、郁金、香附、元胡、木香、枳壳、防风、黄芪、太子参、半夏、枇杷叶、茯苓、莲子肉等5帖。
三诊：胀痛便泄症状减轻，胃胀痛、胁肋胀痛进一步减轻，舌质淡苔薄白，脉弦，在二诊方基础上加减连续服药2个月，基本治愈。
