症状:胃脘胀满疼痛拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,吐后较舒,不思饮食,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。
病机分析:食滞中焦,脾胃纳化失常,胃失和降,故胃脘腹痛拒按,呕恶不思饮食,食积胃脘,浊气上逆,故嗳气吞酸,呕吐不消化食物,腑行不畅则大便不爽,苔厚腻,脉滑,均为食积内阻之象。
治疗:消导行滞和胃止痛。
方药:保和丸加减:药如山楂、神曲、莱服子、陈皮、半夏、茯苓、连翅。如胃脘胀痛不减,可加香附、枳壳、枳实、槟榔、木香、若食积化热,苔黄,便秘者,可加大黄,芒硝,以荡涤通腑。
案例:曹先生,26岁,2019年2月诊。
患者因过年时过食荤腻甘之品,之后即胃脘疼痛,作胀、手不能按摩胃部,按则疼痛难忍,嗳腐臭气,不思饮食,呕吐不消化食物,发病已有一个星期,出现大便干结,舌质红,苔黄厚腻,脉滑,此食滞中焦,胃纳运化受阻,胃失和降久蕴化火。
方药:山楂、 神曲、莱服子、陈皮、半夏、厚补、枳实、槟榔、大黄、芒硝(后下),木香、鸡内金、茯苓、连翅 等。2帖。
两帖消导行滞泻下药之后,腑气得通,大便已爽,泻下物恶臭味,脘胀疼痛已基本消除,嗳气减少,不呕吐,舌质红,苔薄腻,脉细。
二诊用药,泻下药不可再用。
方药:山楂、神曲、莱服子、白术、陈皮、半夏、厚补、枳壳、木香、鸡内金、太子参、茯苓、连翅、谷芽、麦芽等,2帖。
三诊,诸症均已消失,胃纳正常,嘱其饮食注意节制,不可过分贪食,偏食,开3盒健脾丸调整而愈。
病机分析:食滞中焦,脾胃纳化失常,胃失和降,故胃脘腹痛拒按,呕恶不思饮食,食积胃脘,浊气上逆,故嗳气吞酸,呕吐不消化食物,腑行不畅则大便不爽,苔厚腻,脉滑,均为食积内阻之象。
治疗:消导行滞和胃止痛。
方药:保和丸加减:药如山楂、神曲、莱服子、陈皮、半夏、茯苓、连翅。如胃脘胀痛不减,可加香附、枳壳、枳实、槟榔、木香、若食积化热,苔黄,便秘者,可加大黄,芒硝,以荡涤通腑。
案例:曹先生,26岁,2019年2月诊。
患者因过年时过食荤腻甘之品,之后即胃脘疼痛,作胀、手不能按摩胃部,按则疼痛难忍,嗳腐臭气,不思饮食,呕吐不消化食物,发病已有一个星期,出现大便干结,舌质红,苔黄厚腻,脉滑,此食滞中焦,胃纳运化受阻,胃失和降久蕴化火。
方药:山楂、 神曲、莱服子、陈皮、半夏、厚补、枳实、槟榔、大黄、芒硝(后下),木香、鸡内金、茯苓、连翅 等。2帖。
两帖消导行滞泻下药之后,腑气得通,大便已爽,泻下物恶臭味,脘胀疼痛已基本消除,嗳气减少,不呕吐,舌质红,苔薄腻,脉细。
二诊用药,泻下药不可再用。
方药:山楂、神曲、莱服子、白术、陈皮、半夏、厚补、枳壳、木香、鸡内金、太子参、茯苓、连翅、谷芽、麦芽等,2帖。
三诊,诸症均已消失,胃纳正常,嘱其饮食注意节制,不可过分贪食,偏食,开3盒健脾丸调整而愈。